继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/3/19 1:05:00
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“您要注意低盐饮食,还有不能吃海鲜、动物内脏、肉汤和稀饭;另外鸡鸭鱼肉这些也要少吃,有什么不舒服的随时叫我......”春节刚过,2月19日,农历的正月初八,医院新院住院大楼17层的肾内科,科主任谢小群带领肾病科团队正在查房;期间她逐一询问着患者,一边针对患者的病情给予建议和治疗指导。新春的暖阳洒进病房,充满了温馨与祥和。

“我们肾内科于2月3日搬入新院以来,住院患者每天均在30人左右。他们当中,不乏有周边县市转入我院的患者。”谢小群一边查房,一边介绍说:“院领导的高度重视、医院专家的坐阵指导、全新的医疗环境设施都是吸引大家来我院治疗的决定因素。”

交谈中得知,年除夕前夕,肾内科陆续收到了四名重症患者。这四人中,甚至有患者家属一度想要放弃治疗的。但是,哪怕只有百分之一的希望,肾内科团队都会全力以赴,与死神较量。

谢小群主任为张女士做检查

其中:患者张女士,24岁,入院时纳差、乏力,面部红斑,且神志不清、言语不利;入院后查头部CT提示狼疮脑病,中度贫血,补体低,狼疮标志物阳性,考虑系统性红斑狼疮,狼疮脑病,肾内科团队通过远程会诊与医院陈国纯教授联系后,指示狼疮脑病诊断明确,予以积极抗免疫治疗,一周后复查各种指标明显改善,精神症状消失,病情好转后出院。

患者向女士为医护人员点赞

患者向女士53岁,因发热,纳差,乏力,皮肤瘀斑6天入院,每天发热体温39摄氏度左右,既往有系统性红斑狼疮病史、脑出血后遗症、去骨瓣术、颅骨修补术后、继发性癫痫、高血压3级病史;该患者入院后,神志模糊,全身可见多处瘀点及大片瘀斑,且肺部感染、肌体功能较差,肺部CT双侧胸腔积液,狼疮标志物阳性。远程会诊医院陈国纯教授后,指示诊断:系统性红斑狼疮、狼疮脑病明确,积极予以抗免疫治疗及对症治疗,经过20天的治疗,患者症状改善,复查各种指标明显好转后出院。

出院时与医生合影

患者尤先生,33岁,因胸闷气短,浮肿3天入院,既往维持性腹透病史2年,入院后血压/mmHg,全身高度水肿,双肺可闻及大量哮鸣音和湿罗音,心率98次/分,心音低,双下肢高度凹陷性水肿;诊断为慢性肾炎、慢性肾功能不全,CKD5期,尿*症心肌病,心功能不全IV级,肾性贫血,肾性高血压,予以积极降压,纠正心衰,调整腹透治疗方案(腹透机治疗),6天后病情好转出院回家过年。

治疗中的田女士

患者田女士,54岁,因发热,纳差,乏力15天入院,每天发热体温39-40摄氏度,咳嗽,既往系统性红斑狼疮,脑出血病史,入院后查肌酐,白细胞1.7万,中性96.5%,2月5日查肌酐,白细胞1万,中性83.9%,尿常规蛋白+,肺部CT考虑狼疮肺,积极排除真菌感染,肺结核,远程会诊医院陈国纯教授,指示目前患者系统性红斑狼疮合并肺部重症感染,暂时无狼疮活跃指针,可排除狼疮肺,积极抗感染治疗半月后,患者肺部感染得到很好的控制,步行出院回家。

医院肾内科专家指导我院开展手术

“在医院肾内科专家刘虹主任,陈国纯、李峥等医学大咖的帮扶和指导下,我们肾内科团队不但在终末期肾病诊疗上技术日趋成熟,而且在系统性红斑狼疮、狼疮脑病,系统性血管炎、ANCA先关性血管炎、血管炎肾损害、血管炎肺损害、以及多发性骨髓瘤、骨髓瘤肾损害等疾病诊治上也取得了重大的进步。”谢小群表示,虽医院肾内科团队已经能够独立开展腹膜透析、腹腔镜下腹膜透析置管、高危或复杂动静脉内瘘重建+自体血管移植、超声引导下血管球囊扩张等高端肾内科手术,新年伊始又成功诊治了一例ANCA先关性血管炎、血管炎肾损害患者;但是,在新的一年里,肾内科团队将继续努力奋进,始终牢记“厚德、仁爱”的院训和“敬佑生命、甘于奉献”的宗旨,以更加精湛的医术和良好的医德,为更多肾病患者造福,为“健康龙山”做出新的贡献。

陈国纯,医学博士,副教授,研究生导师;中南大学医院肾内科副主任;中南大学临床免疫研究中心副主任;中华医学会肾脏病学分会青年委员;中国生理学会肾脏生理青年委员会副主任委员;湖南省医学会肾脏病学会委员兼秘书;长期专注疑难性肾小球疾病的临床诊治及免疫机制研究,于美国哈佛大学医学院完成博士后及科研助理工作(5年);主持国家级科研基金4项,已发表第一作者SCI论文11篇,现任KidneyInt等10余类期刊审稿人。

谢小群,副主任医师,从事临床工作20余年,具有丰富的临床经验和对危、重症急救能力,擅长肾小球疾病、急慢性肾功能不全、血液透析、腹膜透析并发症、狼疮性肾炎、血管炎性肾损害、中*等疾病的诊治,对血液透析临时、长期血管通路的建立及维护,动静脉内瘘术,腹膜透析置管术有很深的造诣,能熟练开展B超引导下经皮球囊扩张术。

杨晶,女,30岁,中共*员,本科毕业于湘南学院,研究生毕业于安徽医科大学;医院工作至今,年4月-年4医院进修,擅长肾内科常见病,如急慢性肾功能不全、肾病综合征、继发性肾病的疾病的诊治;能独立完成临时管置入术、动静脉内瘘成形术的常见手术操作。

刘家明,主治医师,大学本科,年毕业于湘南学院临床医学系,年7月医院工作,其中年10月至年10月在医院肾内科进修学习,年11月至年01医院主办的湖南省腹膜透析同质化培训,具有丰富的临床经验和较强的危、重症急救能力,长期致力于肾小球疾病、急慢性肾功能不全、狼疮性肾炎、血管炎性肾损害等疾病的诊治,擅长血液透析临时、长期血管通路的建立及维护,能熟练开展B超引导下经皮球囊扩张术。

来源:医院

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