大部分痛风病人早期可出现关节红肿剧痛，没有及时诊断会错过最佳的治疗时间，同时也会损害靶器官，易引起肾病和心脑血管疾病等。若想要减少痛风发作次数，医院做检查，了解病情发展动向。
痛风患者需做哪些检查项目？1、血尿酸
大部分痛风急性发作期血清尿酸含量升高，通常用尿酸酶法来测定，男性每升血尿酸超过微摩尔，女性超过微摩尔被诊断为痛风。若病人已用肾上腺皮质激素或排尿酸药，血清尿酸含量并不高，缓解期尿酸正常。
2、血常规、尿常规和血沉
痛风急性发作期做血常规和血沉检查时，外周血白细胞计数升高，一般在10×~20×，中性白细胞也会随之升高。肾功能下降的病人会伴有轻中度的贫血；血沉增快，一般小于60mm。痛风早期尿常规检查没有任何异常，累及肾脏时可出现蛋白尿、脓尿和血尿，偶尔出现管型尿；伴有肾结石时可出现血尿，或伴有酸性尿石排出。
3、尿检
无嘌呤饮食，没有服用尿酸排泄药物的情况下做尿酸含量测定，成年男性24小时尿尿酸总量低于3.54毫摩尔。90%原发性痛风病人24小时尿尿酸总量排出小于3.54毫摩尔。所以尿尿酸排泄正常并不能完全排除痛风，若24小时尿尿酸总量超过毫克，说明尿酸产生过多，特别是非肾源性继发性痛风，血尿酸和尿尿酸都会增高。
4、痛风结石内容物检查
痛风结石患者需做活检或穿刺把内容物吸取出来，或从皮肤溃疡部位取出少量白沫状粘稠物质涂片，查出特异性尿酸盐阳性率极高。
5、X线摄片检查
尿酸盐易在小关节和小关节周围沉积，易导致慢性炎症反应，软骨和骨皮质受到破坏。做X线射片检查时可发现关节面或骨端皮质出现透光性缺损阴影，呈现蜂窝状或虫蚀样，病变周围骨质密度正常或稍微增生，利于鉴别其他关节病变。
6、关节腔穿刺检查
急性痛风性关节炎发作时肿胀关节腔内会有积液，用注射针抽取滑液做检查，这对诊断疾病有一定的意义。虽然处于痛风缓解期，也会在关节部位找到尿酸钠结晶。九成以上的急性痛风性关节炎滑液中会发现尿酸盐结晶。
7、血脂检查
血脂检查包括血胆固醇、低密度和高密度脂蛋白、三酰甘油和极低密度脂蛋白，条件允许的情况下可进一步做载脂蛋白测定。另外空腹做血糖和餐后两小时血糖测定，某些情况下还需做葡萄糖耐量试验，能早期发现隐性糖尿病和葡萄糖代谢紊乱。
温馨提示
除了以上检查项目外，痛风病人还需定期做心电图、心功能测定以及超声心动图等常规检查，必要时还需做冠状动脉造影术和头颅CT等来观察有没有脑动脉硬化和冠心病等病变。检查前避免吃高嘌呤食物，血液检查前必须空腹8~12个小时。
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01
用血细胞分析仪进行检测的血液标本，应保存在
A.4℃
B.-20℃
C.-80℃
D.37℃
E.室温
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正确答案：E
试题解析：温度对血小板技术结果影响很大，如4℃保存可使血小板计数结果减低，故应选择室温保存.
02
红细胞生理性增多的因素包括
A.婴幼儿
B.天热多汗
C.感情冲动
D.妊娠早期
E.内分泌改变
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正确答案：C
试题解析：感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等可使肾上腺素增多，导致红细胞暂时增多。
03
在Hayem稀释液中氯化钠的主要作用是
A.调节渗透压
B.提高相对比密
C.防止血小板聚集
D.固定红细胞
E.防腐
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正确答案：A
试题解析：Hayem稀释液由NaCl(调节渗透压)、Na2SO4(提高比密防止细胞粘连)、HgCI2(防腐)和蒸馏水组成。
04
继发性红细胞增多的疾病包括
A.先天性心血管疾病
B.真性红细胞增多症
C.慢性肾衰竭
D.类风湿关节炎
E.甲状腺功能亢进
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正确答案：A
05
红细胞的主要生理功能是通过
A.细胞内的铁离子完成
B.细胞内的血红蛋白完成
C.细胞内的各种酶完成
D.胆红素完成
E.细胞内的脂质
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正确答案：B
试题解析：红细胞有交换和携氧功能。红细胞经过肺部时，红细胞内的血红蛋白与氧结合，血液进入组织后氧分离进入组织，以提供组织需要，同时与组织代谢后产生的二氧化碳结合再到肺泡排出体外。
06
RDW是反映
A.红细胞数量的多少
B.血细胞比容的大小
C.红细胞体积平均大小
D.红细胞体积大小的异质性
E.红细胞平均血红蛋白含量
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正确答案：D
07
RDW正常、MCV减低反映的贫血是
A.再生障碍性贫血
B.轻型珠蛋白生成障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.血红蛋白病性贫血
E.骨髓增生异常综合征
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正确答案：B
试题解析：RDW正常、MCV减低见于轻型珠蛋白生成障碍性贫血、某些继发性贫血，RDW增高、MCV减低见于缺铁性贫血。
08
与镰形红细胞有关的血红蛋白是
A.HbS
B.HbBart
C.HbG
D.HbC
E.HbI
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正确答案：A
09
贫血患者抗贫血治疗后，外周血中网织红细胞达高峰时间为
A.1～3天
B.3～7天
C.7～10天
D.10～15天
E.15～20天
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正确答案：C
试题解析：贫血患者经抗贫血治疗，用药3～5天网织红细胞开始上升，7～10天达到高峰，治疗2周后网织红细胞逐渐下降，红细胞及Hb才逐渐升高，因此网织红细胞计数可作为贫血治疗的观察指标。
10
点彩红细胞经碱性亚甲基蓝染色后，其呈色为
A.红细胞呈淡蓝绿色，颗粒呈深蓝色
B.红细胞呈蓝绿色，颗粒呈淡蓝色
C.红细胞呈粉红色，颗粒呈蓝黑色
D.红细胞呈粉红色，颗粒呈深蓝色
E.红细胞呈淡蓝绿色，颗粒呈蓝黑色
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正确答案：A
11
正常生理情况下白细胞变化规律的叙述，错误的是
A.早晨较高，下午较低
B.安静松弛时较低，进食后比进食前高
C.剧烈运动、剧痛和激动时显著增多
D.妊娠早期常轻度增加
E.一日之间，最高值与最低值之间可相差1倍
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正确答案：A
试题解析：正常生理情况下白细胞早晨较低，下午较高。
12
在白细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的细胞是
A.中幼粒细胞
B.晚幼粒细胞
C.早幼粒细胞2
D.杆状核粒细胞
E.分叶核粒细胞
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正确答案：A
13
肾移植手术后，排异反应前外周血绝对值增高的白细胞是
A.中性分叶核粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
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正确答案：E
14
外周血中嗜酸性粒细胞增高的疾病常见于
A.心肌梗死
B.支气管哮喘，猩红热
C.流行性腮腺炎感染期
D.风疹感染期
E.百日咳感染期
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正确答案：B
15
关于电阻型血细胞计数仪阈值(T值)，下列叙述错误的是
A.T值即甄别器的参考电平
B.T值越高，则使计数结果偏高
C.最佳T值应比阈值选择曲线平坦段中点稍小
D.最好红、白细胞取同一T值
E.细胞体积越大，脉冲体积越大
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正确答案：B
试题解析：T值即甄别器的参考电平，最佳T值应比阈值选择曲线平坦段中点稍小，最好红细胞、白细胞取同一T值，细胞体积越大，脉冲体积越大。
16
检测疑似白血病标本时三分群血细胞分析仪白细胞直方图上可能出现的主要异常为
A.小细胞区异常
B.小细胞区左侧区域异常
C.大细胞区右侧区域异常
D.小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增加
E.中间细胞区减低
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正确答案：D
17
不属于“天然抗体”主要特性的是
A.在温度低时，抗体滴度增高
B.同种抗体主要存在于A型个体中
C.能通过胎盘屏障
D.同种抗体主要存在于B型个体中
E.可被血型物质中和
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正确答案：C
18
尿液pH升高一般不见于
A.糖尿病
B.呼吸性碱中*
C.严重呕吐
D.尿路感染
E.应用利尿剂
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正确答案：A
试题解析：糖尿病患者体内酸性代谢产物增多所以尿液一般为酸性
19
尿沉渣涂片内可见一些细胞为多边形，略大于白细胞1/3，内含一个大而圆的核，胞质内含有一些不规则的颗粒，过氧化酶染色阴性。该细胞可能是
A.表皮鳞状上皮细胞
B.大圆上皮细胞
C.肾小管上皮细胞
D.尾形上皮细胞
E.底层移行上皮细胞
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正确答案：C
试题解析：肾小管上皮细胞来源于肾小管立方上皮，多为圆形或多边形细胞，略大于中性粒细胞(约为1.5倍)；胞核圆形，核膜较厚，核突出易见，胞质中可有小空泡。如果胞质中出现数量不等的含铁血*素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。
20
尿液检查细胞及管型加下列防腐剂最合适的是
A.甲苯
B.4%甲醛
C.麝香草酚
D.10%盐酸
E.浓盐酸
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正确答案：B
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