浙江大学医学院
医院
医在义乌·人间世
来自浙江东阳的童女士几个月前也许并不知道，
一个小小的人流手术，
让她与死神进行了一场时间的赛跑。
一只脚在生门，一只脚在死门，医院，从失望到希望，在浙大四院肾病科和检验科等多部门的共同努力下，重症溶血尿*综合征的童女士打赢了这场与死神的时间战役，获得了康复。
“完全没有想到”
年8月，童女士意外怀孕2月后在东阳当地做了人工流产术，术后第4天前开始出现下腹痛，伴小便量减少。
本以为只是术后感染不适，但没想到第5天起，病情急转直下，童女士开始剧烈恶心呕吐，到医院检查发现严重的贫血，血小板极度下降，同时肾功能已进展到尿*症期，病情极为危重，随时有大出血死亡的风险。
患者随即转院至浙大一院进一步治疗，诊断为“溶血尿*症综合征”。
溶血尿*综合征是临床上进展快速、预后较差的一组严重疾病，死亡率高达50%以上。
起病时常有乏力，恶心，呕吐等症状，当血小板严重减少时可出现鼻出血，呕血，皮肤瘀斑、黑便等，疾病累及到肾脏可引起肾功能衰竭，无尿，内环境紊乱等情况。
血浆置换是该疾病的首选治疗方式，越早进行，预后越好，推迟一天，疾病恶化将难以估计。
但是由于杭州用血极为紧张，短期内不能给予患者血浆置换治疗，生命垂危，抱着最后一线希望，患者联系浙大四院肾病科，肾病科立即与医务部、检验科联系，立即为该患者开通绿色通道，积极联系义乌市血站，紧急调拨了ml血浆。
童女士于当天14:30由救护车送至我院，紧急配血后，1小时后第一次血浆置换开始进行，为挽救生命抢占先机。
但童女士当时血小板只有正常人1/10还不到，出血风险非常大，血浆中的溶血性物质非常多，血浆像果冻一样粘稠，常规的抗凝技术会导致大出血风险进一步加重，而不抗凝则根本不能顺利完成血浆置换治疗。
浙大四院肾病科启用了在金华地区首次使用的枸橼酸抗凝技术，让童女士顺利进行了血浆置换治疗。
为了让患者已最快的速度进行治疗，这一天血液净化中心的医护人员一直工作到夜里2点。
连续4天给予4次血浆置换，共置换血浆ml后童女士的指标逐步好转，尿量也开始慢慢恢复，住院2周后血红蛋白和血小板指标恢复到正常水平。2月后肾脏也完全恢复正常。
感谢
现在童女士已看不出那场战役遗留的任何阴影，也只有赠送的两面锦旗还记述着这段经历。
让更多的患者在这里获得康复是每一个浙大四院医护人员的心声，不管时间有多紧迫，工作有多晚，我们都将全力以赴，为每一位患者打赢时间和疾病的战争。
浙大四院肾病科
医院首批义乌市医学重点学科，科室由独立的肾脏病专科病房、血液净化中心、肾病科门诊组成，医院临床技能培训中心及中心实验室，开展各项临床、培训及科研工作。
肾病科能独立完成各种原发和继发性的肾炎、难治性肾病综合征、复杂性尿路感染的诊治，遗传性肾病的基因检测，尿*症患者血管通路建立和维护、腹膜透析置管及随访。尤其在难治性肾病综合征的免疫治疗、危重症患者的血液净化治疗、复杂血管通路的建立和维护、多脏器功能支持等方面具有丰富的临床经验。
血液净化中心拥有国际先进的无菌无热源中央水处理系统、等离子空气净化消*装置、心电监护设备、独立层流手术操作室等先进的硬件设备，配备有丰富临床经验的血透专业医护人员。年透析人次次，除维持性血液透析之外，还可开展连续性肾脏替代治疗、血浆置换、血液灌流、特殊抗凝等技术，用于急危重症患者的抢救性治疗。
科室目前有医生14名，拥有高级职称3名，所有人员均有硕士及以上学历。拥有42名肾病及血液净化方向的专业护理团队，护理人员均为本科及以上学历。人才结构合理，技术力量雄厚。
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供稿：肾病科余碧影
编辑：南瓜
审核：石衣
一脚迈进死门，白衣天使一路绿通把他拉回，点赞！！！！！
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