股骨头坏死(FHN)是骨科常见病、难治病，高发于20-40岁中青年人，其自然进展快，如不干预治疗，多数患者可在1-4年内发展为股骨头塌陷、髋关节继发性骨性关节炎，进而需要髋关节置换。在在中国9个省对名15岁以上普通人群进行筛查发现：(0.%)人被诊断为非创伤性股骨头坏死，按照年中国人口计算，中国约有万人罹患非创伤性股骨头坏死，而其中相当数量的无症状性股骨头坏死未被诊断。如不能早期诊断并及时给予有效治疗，易发展为股骨头塌陷或严重的骨性关节炎，最终需要行髋关节置换术，在中国，初次全髋关节置换术的费用在-美元之间，这给患者和国家带来了巨大的经济和社会负担。
股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。
⑴国内外学者提出了各种学说：血运障碍、脂质代谢紊乱、骨内压增高、骨细胞凋亡、基因多态性、免疫因素等，但其具体发病机制仍不明确；
⑵股骨头内部力学性能的减退或者各种危险因素导致的外界应力与股骨头内部结构不协调，引起内部骨小梁的微骨折，最终发生塌陷；
⑶家族中多名成员患有特发性股骨头坏死，呈家族聚集性，股骨头坏死可能和遗传因素有关联。
症状体征
疼痛是最常见的早期症状，50%急性发作，特征是髋部不适，位置不确定，可发生于X射线片阳性发现之前或后，可能与骨内压增高、组织缺血或微骨折有关。最终关节面塌陷，致使疼痛进一步加剧，下肢活动尤其是内旋受限。有些患者出现间隙性跛行，症状类似慢性周围血管病性跛行，休息时症状减轻，活动及负重时加重。临床上对下列患者要特别警惕：
①原因不明的局部疼痛，尤其是髋痛，偶有跛行；
②对侧髋关节已明确诊断为骨坏死，因非创伤性骨坏死，髋关节双侧病变高达30%～80%；
③有明显诱因，如长期或短期大量应用类固醇激素，长期大量饮酒，胶原病(系统性红斑狼疮、类风湿病等)，镰状细胞贫血，高雪瘤，减压病，以及有前述病因中所提及的各种诱发骨坏死的病史。
高危人群
1.髋部创伤:股骨头、颈骨折;髋臼骨折;髋关节脱位;髋部严重扭伤或挫伤(无骨折,有关节内血肿)。
2.大剂量长时间应用糖皮质激素(GCs)。
3.长期大量饮酒。
4.高凝低纤溶倾向和自体免疫性病,使用GCs。
5.有减压舱工作史。
三氧治疗股骨头坏死
安建雄教授认为，全身内环境异常也是股骨头局部病变的重要发病基础，因为在股骨头坏死的四大病因中，有三个(激素使用、酗酒和减压病)属全身性因素，而三氧大自血或直肠灌注的抗炎、提高免疫力和促进代谢等作用机制无疑会对股骨头局部病变的治疗有所帮助。安建雄研究组的临床工作目前已经证实，全身性调节治疗可以显著提高股骨头坏死疗效的持久性。
病例介绍：
患者女性，55岁。主诉：左腿腿根部疼痛4余年，加重两个月。现病史：患者4年前因外伤出现左腿腿根疼痛不适，疼痛有时可自行缓解，未行特殊治疗。年初双下肢逐渐出现疼痛，行走一短时间即感觉腿发沉，休息后缓解。疼痛与天气、季节变化无关，睡眠时疼痛不加重。近两个月在我院行X线检查，诊断为“股骨头缺血性坏死”初期，髋部疼痛，患者不能行走轮椅推来我科进一步治疗。
既往史：小儿麻痹症
查体：髋关节疼痛、内旋活动受限
辅助检查：X线检查
治疗：
1.关节腔注射+三氧(均用30mg／L三氧20ml行关节内注射)
2.三氧自体血回输效果：
一个疗程后患者疼痛消失，可自行行走。
日常防护
生活调理
为防止股骨头坏死患者的股骨头塌陷，使缺血坏死的股骨头能够自行修复，此时，患者应避免患肢负重，患者扶双拐，不负重行走，某些病人需要卧应卧床休息。
饮食调理
为了患者的疾病尽快的得到有效的治疗，患者日常生活中应该注意自己的日常饮食，调理日常饮食宜补益脾肾，强壮筋骨。少喝酒、多喝水、少吃甜食、少食肥甘厚味油腻的食物。
精神调理
股骨头坏死不是小病，治疗此病也将是一个漫长的过程，容易导致患者出现心理负担，家属应当使患者有长期治疗与康复的思想准备，树立治疗疾病的信心，增强与疾病斗争的勇气，乐观面对。
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