1、自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响
A、维生素C的吸收
B、维生素C的降解
C、维生素B12的吸收
D、维生素B12的降解
E、维生素K的吸收
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C
自身免疫性胃炎病人血中可检测出抗壁细胞抗体（PCA）和抗内因子抗体（IFA），后者可导致内因子破坏、维生素B12吸收不良，最终导致恶性贫血。
2、剧烈频繁呕吐可引起
A、呼吸性酸中*
B、呼吸性碱中*
C、代谢性酸中*
D、代谢性碱中*
E、混合性酸中*
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D
剧烈频繁呕吐可导致胃酸丢失，最终导致机体代谢性碱中*。
3、患者，男性，41岁。8小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为
A、血清脂肪酶测定
B、尿淀粉酶测定
C、血钙测定
D、血清淀粉酶测定
E、白细胞计数
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D
血清淀粉酶在发病开始6～12小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后12～24小时后才升高。该患者从发病开始到就诊为8小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。
4、急性胰腺炎患者呈刀割样剧痛，并迅速出现休克，应考虑为
A、水肿型
B、胰瘘
C、胰腺炎复发
D、出血坏死性
E、胰腺囊肿
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D
急性出血坏死性胰腺炎患者呈刀割样剧痛，并迅速出现休克，症状严重。
5、肝硬化腹水错误的治疗措施是
A、限制钠盐摄入
B、限制水的摄入
C、补充蛋白质
D、联合或交替使用利尿剂
E、定期放腹水
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E
当大量的腹水引起高度腹胀、影响心肺功能时,才可穿刺放腹水以减轻症状。
6、急性胰腺炎患者不可使用的止痛剂是
A、阿托品
B、东莨菪碱
C、山莨菪碱
D、吗啡
E、哌替啶
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D
急性胰腺炎患者解痉镇痛治疗时禁用吗啡,以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。
7、双气囊三腔管压迫止血适用于
A、食管静脉曲张破裂出血
B、急性出血性糜烂性胃炎出血
C、胃癌并出血
D、胆道出血
E、消化性溃疡并发出血
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A
双气囊三腔管压迫止血是治疗门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂大出血的重要措施。
8、肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关
A、门静脉压力增高
B、淋巴液生成过多
C、继发性醛固酮和血管升压素减少
D、低蛋白血症
E、排尿减少
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C
肝硬化患者腹水的形成机制：①门静脉压力增高。②低白蛋白血症。③淋巴液生成过多。④抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。⑤继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。⑥有效循环血容量不足致交感神经活动增加，前列腺素、心钠素及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
9、治疗消化性溃疡时为杀灭幽门螺杆菌，首选的药物是
A、阿莫西林
B、甲硝唑
C、奥美拉唑
D、碳酸氢钠
E、硫糖铝
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C
PPI是根除幽门螺杆菌基础药物。常用奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑、泮托拉唑。
10、肝性脑病患者用精氨酸治疗的目的是
A、为大脑提供能量
B、增加尿酸合成，降低血氨
C、降低肠道pH值，减少氨吸收
D、抑制大脑假神经递质合成
E、抑制肠道产尿素酶的细菌
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B
精氨酸：此药可增加尿素合成而降低血氨，精氨酸呈酸性，不含Na+、K+，适用于血pH偏高及腹水的病人。国外学者认为谷氨酸和精氨酸均无效，故不用于临床。
温馨提示：同学们先