中国医大一院超声介入宛伟娜
射频消融是一种介入手术的方法，主要是在超声引导下，通过电极发射频繁变化的高频交变电流，作用于组织局部，致使肿瘤细胞迅速发生蛋白变性并产生不可逆的凝固坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。它实际上是以一种物理热消融能量直接损毁组织，因为没有药物*副作用，所以现被广泛应用于各种肿瘤治疗。
子宫肌瘤的射频消融术（＜10cm），创口只有针眼大小。具有创伤轻、痛苦小、恢复快、并发症少、可保留子宫功能及盆底结构和费用低、住院时间短等微创外科优点。一般消融掉的肿瘤组织不可再生。如有生育二胎需求的患者，治疗后3-6个月就可以计划怀孕。
射频消融除了能有效地消除子宫肌瘤外，还可运用于子宫腺肌症、腹壁子宫内膜异位症、瘢痕妊娠、胎盘植入、胎盘残留、盆腹腔恶性肿瘤姑息减瘤术等妇科疾病的治疗。
1.子宫肌瘤消融适应证：经MRI和超声明确诊断的子宫肌瘤,国际妇产科联盟FIGO为0-6级;
·伴月经过多、继发性贫血、腹痛、压迫等症状之一;
·患者无围绝经期征象;
·有安全的穿刺路径。
2.大小要求：A肌壁间肌瘤5cm直径10cmB粘膜下肌瘤直径2cm
C宽蒂的浆膜下肌瘤,5cm直径10cm,蒂部宽4cm
3.绝对禁忌证:
A妇科恶性肿瘤:?肉瘤、肌瘤伴宫颈/内膜/卵巢癌等;
B月经期/怀孕期/哺乳期;FIGO分级7级子宫肌瘤;
C有未被控制的急性盆腔炎症;?无安全的经皮穿刺路径;
D肝、肾等重要器官功能障碍;?严重的出凝血功能障碍。
4.相对禁忌证:
A子宫下段或宫颈肌瘤直径10cm;
B预计治疗后肌瘤缩小50%后均径(长X宽X高)仍大于5cm;
C治疗后肌瘤不能经阴道自然排出或明显缓解症状。
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