子宫腺肌病被称为“不死的癌症”，很多患者对子宫腺肌病缺乏正确的认识，因而耽误了治疗。看专家是如何解读子宫腺肌病的。
子宫腺肌病的类型
子宫腺肌病分为局限型和弥漫型。一般弥漫型比较常见，子宫多呈均匀性增大，异位腺体弥散型生长，与正常子宫肌层交织混合，但一般不超过12周妊娠子宫大小，后壁病变常较前壁明显。局限型指异位子宫内膜在局部肌层中生长形成肿块，又称为子宫腺肌瘤。
子宫腺病的临床表现
子宫均匀增大，一般小于12孕周大小，常合并肛门坠胀、尿频等压迫症状；
经量增多，经期延长，排卵期出血（40%-50%），常合并贫血；
继发性、渐进性、痉挛性痛经，月经时子宫肌层内的异位子宫内膜在卵巢激素的影响下充血、肿胀以及出血，同时还增加了子宫肌层血管的血量，使壁厚的子宫肌层扩张，引起严重的痛经；
间断性腹部疼痛、性交痛、性欲减退；
不孕，50%不利于排卵及胚胎着床，自然怀孕率不高；
稽留流产；
15%-40%合并子宫内膜异位症，50%合并子宫肌瘤；
恶变率较低，与子宫腺肌病类似的疾病子宫内膜异位症，其恶变率国内报道为1.5%，国外报道为0.7%-1.0%，相比之下，子宫腺肌病发生恶变更为少见。
腺肌病的大体病理形态
病理上主要见子宫肌层肥厚，肌壁间有岛状分布的子宫内膜腺体与间质并伴平滑肌纤维增生。
MRI影像特征
内膜为高信号，其周围绕低信号的结合带，局灶性或弥漫性增宽；结合带的厚度12mm，且结合带为高低不等的信号；病灶内出血时可见到大小不等的高信号（内膜岛）；无明确边界；可见线状高信号条纹。
治疗方法
包括药物治疗和手术治疗
药物治疗：假孕疗法及假绝经疗法。1.患者体内的血清雌激素达到去势水平，痛经症状缓解，子宫明显缩小。2.停药容易复发，同时有药物副作用。
手术治疗。根治性手术为全子宫及双附件切除术；子宫体H型、U型病灶挖除术（后者俗称“露天开采”术式）；子宫内膜切除术——夏恩兰教授；介入治疗UAE；射频消融RFA；BBT自凝刀；高强度聚焦超声治疗技术（HIFU技术）。
切除子宫后对身心的影响
很多女性患子宫腺肌病后直接将子宫切除，切除子宫后给身心带来诸多不利影响，如失眠、抑郁、丧失性欲等。
艾星子·艾里简介
上海第一妇婴保健院妇科主任医师，教授，博士生导师。主要擅长疾病为子宫内膜异位症及妇科肿瘤。主要成就、获得的重要奖项：留学澳洲及美国斯坦福大学，追随国际名师掌握宫腔镜及腹腔镜技术，大量开展宫、腹腔镜手术，获得微创中心指导老师资质。年第二届全国“我行我秀”手术视频大赛优胜奖；入选年“全国最暖医生”前50名；多次参加全国CAI课件比赛获奖；主持及参加国家自然科学基金及省部级科研项目11项，所参与科研项目获自治区科技进步奖三等奖，有丰富分子生物学理论基础和工作经验，尤其在子宫内膜异位症基因甲基化研究领域有独到见解。
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