最近有一位子宫肌瘤的患者,前来就诊的时候,向我问了一个关于子宫肌瘤的问题,她说:医生,我平时月经也正常,为什么会得子宫肌瘤呢?要不要处理呢?
下面我就给大家普及一下子宫肌瘤的知识,看完之后大家就明白是怎么回事,要不要处理了。
育龄期女性特别容易中招
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,发病率大约为12%,随年龄增长增加。育龄期妇女20%-40%,35岁时可达30%-60%,50岁时高达60%-80%。
因为子宫是一块“肥沃的土壤”,它向子宫肌瘤提供了丰富的血液。而育龄期女性雌激素分泌又比较高,这可是帮了“子宫肌瘤”的大忙!虽然雌激素能可以让姑娘的皮肤更加滑嫩,身材更加曼妙,但雌激素水平过高,同样会变成子宫肌瘤茁壮生长的「帮凶」。
所以再次提醒大家,不要为了美容养颜跑去乱吃什么保健品,万一里面含有雌激素,可就弄巧成拙了。
子宫肌瘤的特点和分类
子宫肌瘤发生于育龄妇女,绝经后会停止生长或萎缩,妊娠可加快其生长,如果孕前肌瘤才2cm,怀孕后可能会增大到5cm甚至更大,但生完孩子后随着子宫复旧肌瘤会慢慢恢复到孕前大小。所以,子宫肌瘤和性激素有关。
子宫肌瘤可发生在子宫的的任何部位,按肌瘤所在部位不同可分为:子宫体肌瘤(占90%)和子宫颈肌瘤(占10%)。
按肌瘤与子宫肌壁的分类:肌壁间肌瘤占60%-70%,最常见。肌瘤位于子宫肌壁间,周围均被肌层包围,浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤各种类型的肌瘤可发生在同一子宫,我们称为多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤有哪些症状
1、月经改变:经量增多及经期延长。是子宫肌瘤最常见的症状,出现于半数或更多的患者。
2、下腹包块:较小时在腹部摸不到,肌瘤增大超过3个月方可触及。
3、腰酸、下腹坠胀、下腹隐痛:因肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经,易
4、压迫症状:子宫肌瘤过大,会引起尿频、排尿困难及便秘等。
5、不孕症:因子宫肌瘤压迫输卵管可使其扭曲,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤可使宫腔变形,妨碍受精卵着床。即使怀孕了,自然流产率高于正常人群,其比为4:1。
6、继发性贫血:长期出血而未及时治疗者可发生贫血。多为轻~中度贫血,少数为重度贫血。严重贫血(5克以下)能导致贫血性心脏病,心肌退行性变
该如何治疗子宫肌瘤呢
1、保守治疗:观察,肌瘤直径<5cm较小、症状不明显者,特别是近绝经期妇女,可定期随访,3~6个月随访一次,若出现症状可考虑进一步治疗。药物治疗,激素类药物,如雄激素、抗雌激素、抗孕激素治疗及GnRHa等。中药治疗。
2、微创治疗:介入治疗、射频消融、海扶刀等。主要针对症状轻、瘤体不大的患者。
3、手术治疗:包括子宫肌瘤剜除术、次全子宫切除术和全子宫切除术。
最后,我们返回到开头那位患者的问题,肌瘤不超过5cm,没有明显症状,可以定期随访,3~6个月做一次彩超检查,若出现症状或者近期增大过快可考虑进一步治疗。如果随访无变化或无明显增大,可以和肌瘤相安无事,和睦共处。
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