透析是尿*症的一种有效治疗方法，但除透析之外，还需要药物和生活方式调整等共同防治并发症。那么问题来了，透析做得好不好？服药剂量用不用调整？身体状况如何？有没有出现并发症…这些答案从何而来，那就是定期复查，定期评估！不评估，仅治疗，犹如盲人骑瞎马，会浪费医疗资源和金钱，更重要的是增加并发症和死亡风险。
进入规律血液透析以后，哪些项目是必须查的？
透析人群定期评估项目最少包括：透析充分性检测、营养指标、贫血指标、矿物质代谢指标、血钾、血压、心脏功能、血管钙化等。这些听起来很复杂其实主要包括以下几个方面。
01
居家自测血压，最好有记录。
02
抽血进行生化检测，包括透析前、后的肾功能和电解质；透析前的血常规、血糖、肝功能、血脂、甲状旁腺素、铁相关指标、脑钠肽等。
03
心脏的超声和CT检查（冠脉钙化积分）。
透析患者化验单解读
维持性血液透析患者经过自我学习，了解一些必要的疾病知识，有助于自我管理，提高治疗的有效性。其中能够读懂基本的化验检查单是一项重要的技能。俗话说：久病成医，相信您也可以成为半个肾科专家了，更重要的是对自己的身体情况有了更清楚的认识。
血常规主要看什么？
主要看三项：血红蛋白（Hb），血小板计数（PLT）及白细胞计数（WBC）。
血红蛋白降低提示贫血，建议透析人群的血红蛋白水平在-g/L。
血小板计数降低提示出血风险增加。
白细胞计数升高多提示感染。透析患者抵抗力下降容易合并感染，其中，中性粒细胞升高可能提示细菌感染，淋巴细胞升高可能提示病*感染。
白细胞计数降低多数与透析不充分相关，增加感染机会。
血生化主要看什么？
钾（K）：3.5-5.0mmol/L，最高不超过5.5mmol/l。血钾升高增加心率失常和心脏猝死风险。
钙（Ca）：透析人群的参考值为2.1-2.5mmol/L
磷（P）：透析人群的参考值为1.13-1.78mmol/L
甲状旁腺激素（iPTH）:透析人群的参考值为-pg/ml
钙、磷和甲状旁腺素的异常提示矿物质和骨代谢紊乱，是透析人群出现继发性甲状旁腺功能亢进、骨质疏松、血管钙化等的最主要原因，增加死亡风险。
白蛋白（ALB）：≥40g/L。白蛋白低或持续降低，提示营养状况差，增加死亡风险。
B型钠尿肽前体（NT-proBNP）：心衰及水负荷过重时增高，透析人群NT-proBNP超过pg/ml或者持续增高提示心衰风险较大。
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