一个好汉三个帮
一个篱笆三个桩
--中国·谚语
小时候大家肯定都经历过各种磕磕碰碰吧，像膝盖啊，手指啊，脑门啊之类的部位，多多少少都曾破过皮，出过血，相信大家也会发现，除了疼痛之外，这些小伤口的血出了一会儿之后就会自然止住，这里面隐藏着什么奥秘呢？告诉大家，其实啊，在这个过程中，咱们“血细胞三家族”中的血小板（Platelet，PLT）可是立下了汗马功劳的：为了不让机体失去过多的宝贵的血液，不知道有多少个血小板战士牺牲在这个小伤口里呢？今天呢，就让“小意思”给大家介绍一下咱们这默默无闻但极其重要的血小板吧：
生成过程
血小板：多功能造血干细胞在骨髓的造血组织中经过定向分化形成巨核细胞，之后巨核细胞的部分胞质从母体中分裂出来（每个巨核细胞可产生～个血小板），经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环，最终成为体积最小且无细胞核（即没有染色体），呈双面微凸圆盘状的血小板。
血小板寿命约7～14天，约有1/3新生成的血小板贮存在脾脏内，而贮存的血小板可与循环血中的血小板自由交换（每天约更新总量的1/10），以维持其正常量（10～30万个/mm3），而衰老的血小板大多在脾脏中被清除。
之前，“小意思”也曾和大家介绍过，终末期肝病患者常伴有血小板减少，就是因为门静脉高压导致脾脏增大、脾功能亢进，进而导致血小板破坏增多所致（所以，有时就需要把脾脏切除，以减少其对血小板的破坏来升高血小板水平）；
由此可以看出，血小板的命运是掌握在骨髓和脾脏两大器官手里的。
主要功能
血小板的主要功能是凝血和止血（修补破损的血管，最重要的功能），此外，还有保护血管内皮、参与内皮修复及防止动脉粥样硬化的作用。
凝血和止血：就像上文提及的那样，当人体受伤流血时，体内的血小板就会成群结队地在数秒钟内“奋不顾身”聚集到血管破损处去封闭伤口以止血。
其机制一是，血小板和血液中的其他凝血物质（钙离子和凝血酶等），容易粘附和沉积在受损血管所暴露出来的胶原纤维上，并在破损的血管壁上聚集成团，形成血栓，堵塞破损的伤口和血管（除了起栓堵作用外，还可维护血管壁的完整性）；
其机制二是，血小板还能释放5-羟色胺及儿茶酚按等血管收缩素，使受损伤血管不同程度地紧闭，同时管内血流量减少，防止血液流失，促进止血；
其机制三是，血小板可释放抗纤溶因子，抑制纤溶系统的活动（血浆中的纤维蛋白在纤溶系统的作用下，容易降解），使形成的血凝块不至于崩溃；
当然，可能有的朋友就会问了，如果出血时机体只能单纯形成血栓的话，那么，从小到大，全身出现过破损的血管那还不到处都是血栓，对吧？这里面就蕴含着生物进化的“奥秘”了，原来啊，当血管损伤部位形成血栓不再流血时，血小板还将产生5-羟色胺等物质刺激血管内皮细胞，使其释放纤维蛋白溶酶原激活因子，促使纤维蛋白溶酶形成，进而使血栓中的纤维蛋白溶解，这样就可以防止血栓的无限增大，从而避免血管阻塞了（当然，体内的抗凝机制也起着很大的作用）。
也正是因为体内存在着互相补充，彼此配合的止凝血系统和抗凝系统，才使得血管能够保持完整性及通畅性（大家还记得“血管并发症”和“胆管并发症”文中的清障部队么？）
临床意义
血小板相关性疾病多见于血小板数量异常（血小板减少症和血小板增多症）或功能不足（功能减退）。
一、血小板减少症：当血小板计数×/L即为血小板减少，常见于血小板生成障碍（如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等）、血小板破坏增多（如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，戈谢病等）、消耗过度（如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等）。临床上多表现为不同程度的出血：
1、血小板减少性紫癜病：当血小板计数50×/L时，轻度损伤即可引起皮肤粘膜紫癜，一般在体表皮肤比较松弛的部位，如颈部、眼睛周围、小腿、下肢等，并伴有肿痛；在发病前期，皮肤会出现针扎样红点，之后会发展成块状紫癜（小的如*豆粒，大的能达到手掌那么大）；
2、粘膜出血：鼻腔、胃肠道、泌尿生殖道和阴道等粘膜出血；
3、手术后大量出血：胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命，一般认为，当血小板计数20×/L时，需要预防性输入血小板；而如果血小板计数50×/L，且血小板功能正常，则手术过程不至于出现明显出血。
二、血小板增多症：当血小板计数×/L时，即为血小板增多，分为两种情况：
1、原发性血小板增多症：常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；
2、继发性血小板增多症：常见于脾切除术后，急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症，其PLT一般不超过×/L，经治疗后血小板数目会很快下降至正常水平。
好吧，今天“血细胞三家族（之血小板篇）”的相关知识就先介绍到这里，别看血小板个子小，可是作用还是非常大的，不是么？也正是因为人体内存在白细胞、红细胞及血小板这血细胞三家族的共同努力，咱们才能健健康康，享受幸福的生活；希望大家能够认真学习并转发，让更多的朋友了解血小板的相关知识，共同提高“医商”，谢谢大家！
敬请继续