29岁的小于是两个孩子的妈妈。两个月前发现自己月经结束后常有点滴出血，但是并没有出现腹痛、坠胀等不适感，“会不会是偶然的？”于是小于决定，等下次月经来潮时再观察观察。
一个月很快过去了，眼看就到了下一个月经周期，又是跟上个月一样的月经来潮、点滴出血……
这种没有停下来的出血让她开始不安起来，她还是来到了妇产科就诊。
经过检查，阴道少量咖啡色分泌物，宫颈表面火山样突起。B超提示：宫颈不均低回声（61mm×40mm×62mm），CT提示：宫颈部占位7.2×6.1cm……
恶性肿瘤？为了找到真相，小于进行了宫颈活检。
术后病理：恶性肿瘤。
就在病理结果报告的不久后，小于出现了大量的阴道出血，涌出了大量血凝块。经过止血治疗，她的出血情况较前好转，但是肿瘤早已出现了转移。
幸运女神并没有眷顾她，不久小于就选择了自动出院……
没有不适、点滴出血、宫颈部占位、恶性肿瘤……这样的病情发展显得悄无声息又极其迅猛，以至于29岁的青壮年都难以逃脱。
宫颈癌究竟有多可怕？
症状不典型
无法引起重视
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。妇产科副主任医师喻静敏介绍，这样日益年轻化的癌症，却出现了“一旦发现，大多就是中晚期”的遗憾，患病后症状不明显，就是它极易躲藏的原因之一。
（1）阴道流血早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血，出血量视浸润范围和部位而定。
年轻患者可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。极易与“内分泌紊乱、更年期”等原因混淆，患者不能第一时间引起重视。
（2）阴道排液多数液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
有的年轻患者会将这些异常排液误认为“阴道炎”等普通妇科炎症，自行用药后往往不能好转，延误病情。
（3）晚期症状
根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿*症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
患上宫颈癌
竟是因为感染？
宫颈癌的病因有很多，但是绝大多数都与病*感染有关，最臭名昭著的就是“HPV”。
1.病*感染高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、53、39，与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。
而感染HPV病*的途径以性传播、接触、母婴传播为主，所以有的HPV病*会感染皮肤，这也是有的患者会出现“我的跎疣居然是HPV？”的疑惑的原因。
皮肤科常见的寻常疣、扁平疣、跖疣等也是HPV感染的低危表现，通过皮肤科治疗就可以痊愈。
2.性行为及分娩次数多个性伴侣、初次性生活16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。
随着性观念的开放，这或许也是宫颈癌患病年龄明显降低的原因，但是需要注意的是，并不能因为女性患上宫颈癌而为她扣上“私生活混乱”的帽子，毕竟这只是感染的其中一个原因。
3.其他生物学因素沙眼衣原体、单纯疱疹病*II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。
4.其他行为因素吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
体检方法有很多
宫颈刮片、TCT、HPV检测
一提到宫颈癌、HPV的筛查，很多人的第一反应就是宫颈刮片，紧接着就会关心：会不会痛？
由于宫颈口的几乎没有痛觉神经分布，刮片仅需要使用毛刷刮取，并不出现创面，因此也不会出现疼痛不适情况。
1.宫颈细胞学检查宫颈癌筛查的主要方法，取材方便快捷，患者无痛苦。
宫颈细胞学检查包括宫颈刮片和TCT，在宫颈上刷取细胞并检验其有没有异常的细胞。
（上：HPV刷头，柔软度与小儿牙刷刷毛相似）
（下：TCT刷头，柔软度与硅胶*油刷相似）
2.宫颈碘试验正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查宫颈管组织检查适应于宫颈细胞学异常，但宫颈光滑或宫颈活检阴性而需要进一步明确的患者。
组织学检查为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。
5.宫颈锥切术适用于宫颈细胞学检查多次异常而宫颈活检阴性者，或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。
可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
无声无息的危险
更需要做好预防
1、接种HPV疫苗：符合条件的，能接种尽量接种，这可是目前唯一的可以预防癌症的疫苗，真正做到宫颈癌一级预防。
2、定期宫颈癌筛查：性活跃期女性建议每年查一次TCT/LCT或同时HPV，有异常，继续筛查下去。宫颈癌和癌前病变，如果发现地早，完全不用担心，可以治愈。
3、性生活全程戴避孕套：阻挡HPV感染，就是预防宫颈癌，同时能减少HIV和梅*等感染。
妇产科推出HPV+TCT分型检测
原价元，现元
时间：3.8-4.30，周一至周日工作时间
地点：门诊4楼妇产科门诊
联系方式：
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妇产科
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