继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/4/28 19:11:00

任何疾病的治疗都离不开各种药物,有些药物具有针对性,能做到“药到病除”,有些药物则发挥着维持、缓解的作用。慢性肾病的治疗同样会用到不同类型的药物。

基础性用药包括消炎药、免疫抑制剂、降压药、降脂药、抗凝药、利尿剂等等,对于不同阶段出现的并发症,还需要加服一些药物,如纠正贫血的药物、调节钙磷物质稳定的药物、还有部分中草药,起到促进血液流通的药物等等。

多种药物作用于受损的肾脏及各种症状,共同起到长期维护肾功能稳定的作用。

对于一些发病时间较长的患者,可能存在长期服药的困扰,有些患者甚至要终生服药。这与慢性肾病病程较长相关。此外,由于病理类型不同、症状严重程度、肾功能受损情况,还有个人体质、年龄多方面的影响,服药时间存在差异。

哪些人可以摆脱长期服药的“折磨”?

1、自身病理类型较轻

慢性肾病种类较多,单按发病原因分为原发性肾病和继发性肾病。原发性疾病中最为常见的慢性肾小球肾炎属病理较轻的一类肾病,尤其肾病1、2期,往往仅存在潜血、轻度水肿,及时进行炎症抑制治疗,安全可以恢复,且不存在肾功能损害。

而例如继发性肾病——糖尿病肾病,长期的高血糖患者已经服药多年,当发生肾损害后,还需要增服维护肾功能的药物,需要同时控制糖尿病和肾脏病,因此想要立刻停药并不容易,一般多需要终身服药维持。

此外,还有肾病综合征类型肾病,如膜性肾病、微小病变性肾病早期阶段,有些患者服药一段时间后,蛋白尿得到控制,也可以逐渐停药。

2、无严重并发症或合并症

肾病发展到不同阶段,对身体造成的损害也是不同的,肾功能越差,相应的身体状况也会越糟糕,做出的反应也会越大。

肾功能不全后,多数患者出现的并发症也会越多,也会越来越严重。如高血压就是肾病中后期典型的并发症之一,大量肾小球的损害会造成肾脏功能的下降,调节水钠水平的降低,就会造成血管压力增大,引发高血压,血压升高会增强肾动脉高压,上时间作用就会影响到心脏、血管多个器官,造成严重的并发症,心血管疾病是其中之一。

合并症状越多,相应的药物也会增加。如果不存在高血压、心血管疾病或高血钾症这些严重症状,对肾功能的威胁也会减少,病情稳定性增加,肾功能越来越稳定,停药几率也会增加。

肾功能衰竭风险低

检测肾功能好坏的一项指标则为肾小球滤过率,肾小球滤过率一旦低于60,则后续肾功能的进展速度会加快,因此要停服所有药物不太现实。

如肾小球滤过率高于60,如果服用一段时间后,相应的蛋白尿、水肿、潜血等症状都得到缓解,指标恢复,可以考虑逐渐停药。

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