一、总概
二、消化生理概述
（一）消化道平滑肌特性
1.一般特性:
①兴奋性较低
②收缩速度较慢
③对电刺激不敏感，对机械、牵张、温度变化和化学刺激敏感
2.电生理特性：
①静息电位主要由K+外流的平衡电位形成
②慢波电位又称基本电节律，是消化道平滑肌特有的电变化
③动作电位是慢波电位去极化到阈电位水平时产生的，动作电位引起平滑肌收缩。
（二）消化腺的分泌功能
（三）消化道的神经支配及其作用
1.内在神经系统
2.外来神经系统
①交感神经：交感N→NE→腺体分泌↓消化道运动↓→消化道括约肌收缩
②副交感神经：迷走N、盆N→ACh→M受体→腺体分泌↑→消化道运动↑
（四）消化系统的内分泌功能（胃肠激素）
1.分泌方式：
① 远距分泌
② 旁分泌
③ 神经分泌
④ 腔分泌
⑤ 自分泌
2.生理作用
① 调节消化腺的分泌和消化道的运动
② 营养作用
③ 调节其他激素的释放
三、口腔内消化和吞咽
（一）唾液分泌的调节
（一）咀嚼和吞咽（食管下括约肌）
四、胃内消化
（一）胃液的性质、成分和作用
1.性质：pH0.9-1.5无色液体1.5-2.5L/d
2.成分：
① 成分：水
② 无机物—HCl、Na+、K+、Cl-
③ 有机物—黏蛋白、消化酶、内因子
3.盐酸的分泌机制
4.粘液-碳酸氢盐屏障
（二）胃液分泌的调节
1.促进胃酸分泌的内源性物质
2.抑制胃酸分泌的内源性物质
3.消化期促进胃液分泌的机制
4.影响胃液分泌的因素
（三）胃的运动
1.容受性舒张
2.紧张性收缩
3.蠕动
五、小肠内消化
（一）胰液的分泌
1.正常时胰腺不发生自身消化的原因
①蛋白水解酶无活性酶原形式
②少量胰蛋白酶抑制物
临床联系：急性胰腺炎
2.主要的胰酶
（二）胰液的分泌的调节
1.神经调节
2.体液调节
① 促胰液素
② 缩胆囊素
③ 促胃液素
④ 血管活性肠肽
（三）胆汁的分泌和调节
1.胆汁的性质和成分
结石形成机制
2.胆汁的生理功能
1)促进脂肪的消化（主要）
2)促进脂肪和脂溶性纤维素的吸收
3)中和胃酸
4)促进胆汁自身分泌
5)防止胆固醇析出而形成结石
3.肠肝循环
概念
通过这一途径胆盐起到利胆作用
4.胆汁的分泌和排出的调节
1)刺激强度排序：高蛋白食物高脂肪和混合食物糖类食物
2)神经调节
3)体液调节（四）小肠液的分泌
1.作用：
① 保护十二指肠粘膜
② 中和胃酸
③ 润滑作用抗机械损伤
④ 降低渗透压，利于消化和吸收消化
2.分泌的调节
1)局部神经反射
2)各种激素
（五）小肠的运动
1.运动形式
2.在消化间期的运动
周期性移行性复合运动（MMC），胃MMC向下传播所致
3.小肠运动的调节
1)神经调节
2)体液调节
3.回盲括约肌的功能
1)防止小肠内容物过快进入大肠，有利于小肠的完全消化和吸收
2)组织大肠内食物残渣的倒流
六、大肠的功能
（一）大肠液的分泌
粘液，HCO3-，pH8.3—8.4
（二）大肠内细菌活动
大肠杆菌、葡萄球菌
功能：B族和K族维生素合成、发酵、腐败
（三）大肠的运动和排便
1.运动形式
1)特点：少而慢，对刺激反应较迟缓
2)袋状往返运动
3)分节推进和多袋推进运动
4)蠕动（集团蠕动）
2.排便反射
七、吸收
（一）吸收的部位
1.口腔食管:某些药物
2.胃:乙醇、少量水和某些药物
3.小肠：主要，吸收力强、种类多、量大
4.大肠：水分和无机盐
(二)吸收的途径与机制
1.吸收的途径
1)跨细胞途径
2)细胞旁途径：紧密连接入细胞间隙
2.吸收的机制
1)被动转运：单纯扩散、易化扩散和渗透
2)主动转运：原发性、继发性
3)入胞和出胞
题目
英译汉：
1.digestion
2.absorption
3.gastrointestinalhormone
4.receptiverelaxation
名词解释：
1.胆盐的肠-肝循环
2.黏液-碳酸氢盐屏障
3.胃排空
4.肠-胃反射
单选题：
1.当胰液缺乏而其他消化液正常时，可引起（）
A.血糖降低B.脂肪泻C.胰腺炎D.恶性贫血
2.当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主要作用是（）
A.充分混合食糜和消化液B.将食糜不断向前推进C.刺激胃肠激素的释放D.促进消化液继续分泌
3.下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，错误的是（）
A.与Na+的吸收相耦连B.需要载体蛋白参与C.单糖的吸收是耗能的主动过程
D.果糖的吸收速率快于半乳糖
4.抑制消化道平滑肌收缩节律的基础是（）
A.慢波B.动作电位C.壁内神经丛活动D.迷走神经兴奋E.交感神经兴奋
答案
英译汉：
1.消化
2.吸收
3.胃肠激素
4.容受性舒张
名词解释：
1.胆盐的肠-肝循环
进入小肠的胆盐绝大部分由回肠黏膜吸收入血，通过门静脉回到肝脏再形成胆汁，此过程称为胆盐的肠-肝循环
2.黏液-碳酸氢盐屏障
由覆盖于胃黏膜表面的胃黏液和胃黏膜表面上皮细胞产生的HCO3-共同构成，防止胃酸和胃蛋白酶侵蚀胃黏膜的屏障，称为黏膜-碳酸氢盐屏障
3.胃排空
食糜由胃排入十二指肠的过程，称为胃排空
4.肠-胃反射
食糜中的酸、脂肪、高渗及扩张刺激，作用于十二指肠壁上相应的感受器，反射性地抑制胃运动，使胃排空减慢，称为肠-胃反射
单选题：BADA
思维导图：郭智华
表格：郭智华
文字总结：郭智华
图片：课件and网络
单选题：郭智华
名解和英译汉：白皮书
郭智华