面色苍白、神疲乏力、小腹胀痛、周身不舒服......对于女性朋友来说，每个月“大姨妈”来访的那几天总是被痛经困扰。
月经是女性的生理现象，而随之而来的痛经，是女性生理期的普遍现象，也是女生最为痛苦的经历。因为普遍，所以很多人也就不在乎了。相互之间总是说，忍一忍，熬过这几天就好了！然而，事实并未如此。
方回春堂蔡雪芬主任医生说，有时痛经背后隐藏着一些器质性病变，所以，建议有痛经的女性还是及时就诊，别让痛经成为你永远的痛！
本期，邀请方回春堂蔡雪芬主任医生为大家讲讲痛经的那些事儿。
蔡主任介绍，痛经在临床上可分为两种情况：原发性痛经和继发性痛经。两者的症状表现和病因都不同，治疗方法也不一样。
青春期小姑娘多是原发性痛经
原发性痛经，用通俗的话来说，就是没什么原因来月经就会小腹疼痛，疼痛多发生于下腹部、耻骨联合上方，严重者疼痛可放射腰骶部和大腿内侧；可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力、冷汗等症状，甚至晕厥。经过B超及其他妇科检查后未提示子宫及附件有明显的病变。
原发性痛经多见于青春期女性，一般是在月经初潮后的1~2年内发病。疼痛最早自经前12小时始，月经第一天往往是最疼的时候，随着经期的推进，疼痛慢慢缓解、消失。
继发性痛经要早治
继发性痛经指由于盆腔器质性病变如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫过度后倾、子宫颈口狭窄等疾病引起的痛经，多在行经数年后出现经期腹痛。也正是因此，对于大部分人来说，继发性痛经的症状会更多、更重，比如子宫内膜异位症的痛经患者，疼痛会进行性加重，可能会在整个经期持续疼痛。且疼痛不局限于经期，也会合并其他疾病如不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿等。
继发性痛经病因
1、子宫内膜异位症
处于生育期的女性若出现痛经，特别是出现了进行性加重的痛经时，可考虑是否患了子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的临床特点主要为渐进性痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，并可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。该病患者常在月经来潮前的1～2天出现痛经的症状，且痛经的症状在经期第1天最为剧烈，在月经结束后才会逐渐消失。
2、子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相关症状。多发生育30-50岁的经产妇。
3、盆腔炎性疾病
慢性盆腔炎是指发生在女性上生殖道内的一组慢性感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。该病患者除了会出现痛经的症状外，还可伴有白带增多、月经淋漓不净、下腹隐痛、腹胀腹泻、里急后重、尿频尿痛、腰骶酸痛和性交痛等症状。
慢性盆腔炎患者在月经期由于盆腔充血或因月经诱发慢性炎症的急性发作，可导致腹痛加剧。
4.生殖道畸形
子宫、阴道和处女膜结构异常可能在一定程度上阻塞月经外流，可在月经初潮后不久出现剧烈痛经，通常在30岁前发病。疼痛也可能发生于经期前和经期后。体格检查可能发现子宫上有压痛性包块。影像学检查有助于诊断。
5.产科病因
盆腔痉挛痛合并子宫出血也是流产和异位妊娠的特征。新发疼痛和近期月经不规律的女性应怀疑以上疾病，不过，妊娠试验阴性即可轻易排除这两种情况。
到底怎么治痛经呢？
■原发性痛经的治疗
一般治疗：安抚心理、腹部热敷、加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒等等。
药物治疗：在痛经严重的情况下可以通过中药调理缓解。
■继发性痛经的治疗
这一类痛经，治疗上要针对其原发病来进行治疗。治疗了原发病，痛经自然就消失，生育力也有所升高。
中医治疗痛经，中医治疗痛经具有疗效显著、损伤性小，副作用小等优势。
中医认为痛由瘀所致，解痛需化瘀。瘀血之源，是经血不循常道而成离经之「血」。中医治疗除了要化瘀，还要补肾、理气、消结节同时兼顾，可以增强机体生化运行之力，也更有助于瘀血消散，对不孕症也有一定的治疗效果。
医生案例
来自衢州的一位患者，22岁时检查出患有子宫腺肌症，B超显示子宫肿大如孕70-80天大，医院建议她切除子宫，这位未婚的小姑娘不愿放弃自己的生育能力，经过多方打听找到蔡主任。蔡主任安慰女孩，按照我的要求坚持治疗下去，我帮助你保住子宫！在蔡主任处治疗没多久，痛经的症状很快就消除了，通过用中药治疗，子宫如孕50天大小。
后来女孩到了27岁的生育年龄迟迟不敢交朋友，蔡主任又鼓励她多结交朋友，处处对象。29岁时，女孩怀上第一胎，不幸流产。流产后的她再次找到蔡主任，蔡主任说，女孩此前因为患有子宫腺肌症，属于不容易怀孕，但易流产的体质，怀孕前一定要调理好身体再备孕。调理半年后女孩开始备孕，为了保住来之不易的生命，女医院附近旅馆住了三个月，蔡主任为其处保胎成功，生下一个漂亮的女孩。4年后，又生下一个男孩。原本要被切除的子宫，经过蔡主任耐心的治疗，女孩不仅保住了子宫，并且实现了儿女双全的心愿。
方回春堂知和馆关爱女性健康义诊周
即日起，方回春堂知和馆开启关爱女性健康义诊周，蔡雪芬、史美臻、王美玲、曾怡龙、宋辉光5位专科医生为市民朋友的健康保驾护航。3月27日-4月1日，凡初次到方回春堂知和馆问诊的患者，均可免挂号费（仅限以下五位医生）。
名医推荐
蔡雪芬
主任中医师
曾兼任世界中医联合会生殖专业委员会；中国中医妇科分会委员；中国中西医结合妇科分会委员，浙江省中西医结合妇科分会副主委，省中西医妇科分会委员。治病宗旨：以小的付出，力求大的疗效。擅长各类不孕症、习惯性流产治疗。善于运用中医药调理，显著提高辅助生育的成功率；对宫外孕的保守治疗有较好疗效；从事子宫内膜异位症（痛经）专科门诊三十余年，对本病有较深的研究和疗效；对月经病、妇女经前期、围绝经期综合症、各种慢性妇科炎症，产后病等妇产科常见疾病的诊治和调理，均积累了丰富的临床经验。
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知和馆：周二下午
河坊街馆：周四上午
史美臻
浙江中医药大学本科毕业，三十五年来一直从事临床工作，师从国家级名医盛玉凤等主任。擅长治疗：内科疾病，尤其对脾胃病（胃病、胃溃疡、呃逆、呕吐、泄泻等）；以及免疫力低下导致常发性的感冒、咳嗽、头疼、高血压、胆囊炎、胆石征、肝病、痛风、皮炎、痤疮、过敏性鼻炎，疗效显著。
各种妇科病：月经不调、痛经、闭经、绝经前后诸症（更年期综合征）、乳房小叶增生、盆腔炎、附件炎、带下、子宫肌瘤、不孕不育等获得患者好评。
坐诊信息
知和馆：周三下午
富阳馆：周一上午下午
下沙馆：周二上午（不送号）
半山馆：周二下午
城西馆：周三上午周四上午
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滨江馆：周四下午晚上
王美玲
毕业于广州中医药大学，医院中医妇科进修学习。一直跟师国家级名老中医何嘉琳教授、连建伟教授。擅长中医疗法、热敏灸疗法治疗妇科疾病、内科疾病、产后疾病、乳腺疾病等。包括：月经病、多囊卵巢综合症、子宫孕不育、胎动不安、带下病、产后身痛、产后乳腺炎等。坐诊信息
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曾怡龙
主治中医师，硕士，浙江省中医药学会情志病分会青年委员，通过国家住院医师规范化培训考核。师从国家级名老中医药专家、浙江省国医名师陆拯教授，浙江省名中医李亚平教授。临证善于运用天癸理论治疗头痛头晕头胀、失眠焦虑抑郁，神疲乏力劳累、反复口腔溃疡（头部疾病)、面部痘痘痤疮，女性月经量少、不孕痛经、经期提前延迟、乳腺胀痛、子宫肌瘤、多囊卵巢、更年期综合征等妇科疾病，对辨治心慌胸闷为表现的早搏慢性心衰等心血管疾病和大便泄泻干结，腹胀泛酸嗳气，容易疲劳等消化疾病以及关节疼痛等类风湿疾病、肿瘤放化疗术后、女性产后，男性功能问题等疾病具有不错疗效。发表文章近十篇，参与出版中医古籍《女科指掌》（妇科专著）等著作。坐诊信息
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宋辉光
毕业于长春中医药大学，中医硕士，本科时即独立出诊。受曹然和许广里老师指导，系统研究学习仲景经方，临证以《伤寒杂病论》六经辨证为主，注重辨病与辨证相结合，参照后世中医各家学说，并西医学理论诊治疾病。内科杂病，如反流性食管炎，各型胃炎，肠上皮化生、不典型增生等癌前病变和胃癌术后调理，胃溃疡，结肠炎，胆囊炎，胆结石等消化系统疾病。高血压，冠心病，头痛眩晕，偏头痛，2型糖尿病，失眠，虚劳等心脑血管、内分泌疾病。感冒，咳嗽，过敏性鼻炎，支气管炎，哮喘。妇科男科常见病，如妇科多囊卵巢，卵巢囊肿，盆腔炎，阴道炎，白带*带，产后诸疾，女性贫血，更年期综合征等妇科疾病。男性不育，精少症，阴囊潮湿，前列腺炎，阳痿早泄。女性手脚凉、怕冷等寒性体质和男女湿气重体质的调理。
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