情景
医院看病了，哪里不舒服吗？
之前查出来肾不好，这次就是常规复查。
肾怎么不好了？要不要紧？
去年单位体检，检查出我的肾功能肌酐有点高，去医院检查说我是慢性肾脏病，虽然身体没有什么不适，医院复查。
化验单上血肌酐才比正常值高一点点，这严重吗？
下面就让我们美小护来解读一下
肾功能检查包括肌酐，尿酸，尿素，尿素肌酐比这四项。
肌酐
肌酐是用于评估肾小球滤过功能的最常见指标之一，可作为慢性肾脏病的初步评估。它是肌酸的代谢产物，来源分为内源性和外源性，内源性肌酐来自肌肉，外源性肌酐来自猪肉、鸡肉、鱼肉等。
肌酐值增高有可能提示：肾衰、尿*症、心衰等。
肌酐值降低有可能提示：进行性肾萎缩、白血病、贫血等。
现在有很多人为了减肥而过度运动
有可能就会导致横纹肌溶解
此时肌酐就会升高！
肌酐评估肾小球滤过功能较为滞后，肾小球滤过功能下降到30%~50%时，血肌酐数值才会明显上升，因此，血肌酐正常，肾脏未必没有病变。而且它易受年龄、性别、种族、肌肉活动、饮食中肉类摄入量等的影响。如果前一天大鱼大肉了，第二天测肾功能，肌酐也会增高。
尿酸
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。
尿酸值增高有可能提示：各种原发性及继发性痛风、慢性铅中*、长期禁食者等。
尿酸值降低有可能提示：大量使用糖皮质激素者、慢性镉中*患者等。
生活在宁波这个沿海城市，几乎天天都在吃海鲜，尤其是晚上夜宵的时候吃的就更多了，海鲜吃多了尿酸就容易高，而尿酸高了，痛风也就来了。
尿素
尿素可用于评估肾小球滤过功能，也可作为肾衰竭透析充分性指标。
尿素升高有可能提示：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、休克、烧伤、前列腺肥大各种原因所致的急慢性肾功能障碍等。
但是肾功能轻度受损时，尿素测量值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60%~70%已受损害。
因此，尿素不能作为肾病早期肾功能的测定指标。
尿素
肌酐
尿素、肌酐为蛋白质代谢的产物，主要经肾脏排泄，故尿素肌酐比值有一定的临床意义。
尿素
肌酐增高有可能提示：高蛋白饮食、肾灌注减少（失水、低血容量休克、充血性心力衰竭等）、消化道出血等。
尿素
肌酐降低有可能提示：严重的肾小管损伤、急性肾小管坏死等导致的器质性肾功能损伤、低蛋白饮食等。
根据肾功能化验单指标
同时结合病史、临床表现等
才能对肾脏病变及其程度做出准确的判断
这下，你也能看懂肾功能化验单了吧？
我知道了，医院检查一下，看看我的肾功能是不是正常的。
参考文献
1、陈波，*海樱，周强，嘉红肾功能损伤早期实验室指标的诊断价值比较.《实用医学杂志》年1期
2、肖云，沈漪萍，王翠玉，等．尿素氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠期高血压疾病肾损害评估中的应用[J]．《安徽医药》-，20(5)：-．
3、许丽媛，应春妹妊娠中、晚期妇女肾功能指标的检测及其参考区间的建立.《检验医学》—()08——04
4、Kidneyfunctiontests:Everythingyouneedtoknow.Medicalnewstoday.5June
供稿科室：肾内一病区
编辑：张燕李琳
审核：戴丽丽
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