妇产科护理技术课后答案解析
单元一
A1型题：1.D2.C3.B4.C5.C6.A7.E8.D
A2型题：1.B2.C3.A4.E5.E
A2型题第1题解析：排卵一般发生在2次月经中间，即下次月经来潮之前的14天左右。该女性的月经周期是26天，26-14=12（天），即排卵发生在月经周期的第12天。
单元二
A1型题：1.B2.A3.D4.C5.A6.C
第2题解析：12周末胎儿从外观可分辨男女，24周末胎儿内脏器官发育齐全，胎儿发育过程的体重计算=月份3×3
第3题解析：妊娠期血容量从6-8周开始增加，32-34周达到高峰
A2型题：1.C2.A3.C4.B5.B6.E
第6题解析：按照公式计算得到预产期是年2月30日，但2月只有28天或29天，又因为年是平年，所以是28天，那就是年3月2日。
单元三
A1型题：1.A2.D3.E4.B5.C
A2型题：1.D2.C3.A4.A5.E
第2题解析：胎心音在靠近胎背部上方腹壁听的最清楚，枕先露时，胎心音在脐下方偏左或右侧，臀先露时，胎心音在脐上方偏左或右侧。
A3型题：1.A2.B3.B
第1题解析：骨盆外侧量的髂髂棘间径是测量两髂前上棘外缘间的距离，是测量两
髂嵴外缘最宽的距离，此两条径线估计骨盆入口横径是否正常
第2题解析：骶耻外径测量的是第5腰椎棘突下凹陷处耻骨联合上缘中点的距离，此径线估计骨盆入口前后径是否正常是骨盆外测量中最重要的径线。
第3题解析：出口横径过短，则应测量后矢状径，此值能弥补稍小的坐骨结节间径，两者之和15cm,表示出口平面正常，正常大小的胎儿可以通过骨盆出口。
单元四
A1型题：1.D2.E3.A4.A5.C6.A7.B
A2型题：1.A2.C3.A4.E
A3型题：1.B2.D
A3型题解析：阴道流水，说明发生胎膜早破，而胎膜早破很容易造成脐带脱垂，从而引起胎儿宫内窘迫，胎儿缺氧。
单元五
A1型题：1.D2.A3.C4.B5.B
A2型题：1.C2.E3.E4.D5.E
A3型题：1.C2.E3.C
第4题解析：在第一产程，应鼓励产妇2-4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降，当膀胱充盈又无法排尿时应予导尿，胎膜未破的情况下，应指导其适当活动不应抬高臀部卧床休息。
单元六
A1型题：1.C2.D3.C4.C5.A
A2型题：1.C2.C3.A4.E5.D
A3型题：1.A2.E
单元七
A1型题：1.D2.B3.E4.B
A2型题：1.B2.D3.E
第2题解析：Apgar评分是以新生儿出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项指征为依据。每项的0-2分，以总分判断有无窒息及窒息的程度
单元八
A1型题：1.B2.D3.B4.D5.B
第2题解析：哺乳的产妇产后恢复月经较晚，月经复潮前多有排卵，故哺乳产妇未见月经来潮，却有受孕的可能。
A2型题：1.D2.B3.E4.A5.C
第4题解析：产妇产后24小时后可下床活动，有利于子宫复旧，恶露排出，防止便秘，并可促进盆腔肌肉张力恢复，但如果过早活动，因长久站立及蹲位易引起子宫脱垂。
A3型题：1.B2.A
单元九
A1型题：1.E2.B3.E
A2型题：1.C2.B3.C4.C5.C
第1题解析：对于复发性流产的患者，治疗时间必须超过以往发生流产的
妊娠时间，以确保妊娠的安全。
A3型题：1.A2.A3.D4.A
单元十
A1型题：1.B2.C3.A4.E5.B
第4题解析:输卵管妊娠时，如果抬举宫颈，可因牵动附件引起疼痛
A2型题：1.C2.C3.E4.B
第2题解析：异位妊娠应急诊手术，做好术前准备，包括备皮，交叉配血，注射术前针，但不必灌肠
第3题解析：此患者是异位妊娠患者，无腹痛说明输卵管妊娠未破裂，行腹腔镜检查可以在诊断的同时手术治疗
A3型题：1.D2.E3.D
第2题解：异位妊娠破裂大出血应急诊手术，应按腹部急诊手术常规做好术前准备
第3题解析:异位妊娠术后应禁止性生活1个月
单元十一
A1型题：1.E2.E3.D4.C5.E
第3题解析:阴道分娩适用于边缘性前置胎盘和低置胎盘，出血不多、枕先露、无头盆不称及胎位异常，估计短时间内能分娩者。
A2型题：1.D2.A3.C4.B5.E
第5题解析：前置胎盘禁止肛查，否则可引起大出血
A3型题：1.D2.B3.C4.A.5.D
第2题解析：期待治疗过程中出现大量阴道流血,因未临产，不能短时间结束分娩，所以应迅速行剖宫产术终止妊娠。
单元十二
A1型题：1.D2.A3.B4.C
第3题解析:血管病变可引起子宫底蜕膜螺旋小动脉痉挛、硬化、缺血坏死，致胎盘早剥。
A2型题：1.C2.B3.B4.B
第1题解析：患者受撞击后突感剧烈腹痛，无阴道流血，子宫增大变硬，有压痛，胎心减慢，胎位不清，考虑胎盘早剥。该患者为重型胎盘早剥，并有胎儿窘迫。应选择剖宫产终止妊娠。胎盘早剥者禁忌阴道检查，以免加重出血。
A3型题：1.C2.A3.B4.D5.A
第1题解析：患者有妊娠高血压、外伤史，出现阴道出血，查体局部压痛，胎位、胎心清楚，应考虑胎盘早剥。
单元十三
A1型题：1.B2.B
第1题解析:早产临产应出现：规律宫缩、20分钟≥4次宫缩、宫颈缩短≥75%、宫颈扩张2cm以上。
A2型题：1.C2.A3.D
第3题解析：根据孕34周，而且有2次早产史，现阴道少量流血，应考虑先兆早产，故予以抑制宫缩、促进胎儿肺成熟治疗。
A3型题：1.C2.D3.C
单元十四
A1型题：1.C2.A3.C4.E5.A
第1题解析:妊娠高血压综合征基本病变为全身小动脉痉挛，周围血管阻力增加，血压升高。
A2型题：1.E2.C3.D4.C5.B
A3型题：1.C2.A3.D4.E5.B
第4题解析：OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待，应边控制病情边终止妊娠。
单元十五
A1型题：1.C2.D3.B4.A5.B
第1题解析：过期妊娠一旦确诊，应尽快终止妊娠，根据情况选择经阴道分娩或剖宫产，而并不是只能单纯选择剖宫产。
A2型题：1.C2.E3.B
单元十六
A1型题：1.B2.A3.D4.D5.A
A2型题：1.D2.C3.C4.A5.C
A3型题：1.E2.C3.B4.D
第2题解析：因观察孕妇的生命体征与胎儿窘迫、定期测宫高腹围和体重与脐带脱垂、放羊水后腹部加压包扎与发生感染之间的关系不是很紧密或恰当，腹腔穿刺放羊水一次不超过ml，所以只有“嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动”是正确的。
单元十七
A1型题：1.E2.B
A2型题：1.D2.B3.A4.E5.E
第4题解析：双胎妊娠分娩时第一胎娩出后，易并发第二胎儿胎盘早剥，而非妊娠期。
第5题解析：胎膜早破者应取头低脚高位卧床，第一胎娩出后立即断脐，第一胎娩出后固定第二胎为纵产式，第二胎娩出后腹部压沙袋24小时，做好新生儿窒息的抢救准备。
A3型题：1.C2.B3.C4.E5.A
第1题解析：孕妇，子宫体积大于孕周，可闻及多个胎心音，伴有呼吸困难及水肿，考虑为多胎妊娠，最简便、安全的确诊方法为行B超检查。
第2题解析：孕妇，子宫体积大于孕周，可闻及多个胎心音，伴有呼吸困难及水肿，考虑为多胎妊娠。
第3题解析：产妇在胎儿娩出后立即出血，考虑软产道损伤，胎儿娩出后等待几分钟才出现阴道出血，胎盘尚未娩出考虑为胎盘因素引起的出血，应立即娩出胎盘。
第4题解析：双胎妊娠易因宫缩乏力而发生产后出血，所以应在第儿胎儿前肩娩出后，给予缩宫素10U肌内注射。
第5题解析：新生儿复苏时应取鼻吸气位，而不是侧卧位。
单元十八
A1型题：1.C2.C3.B4.E5.A
第5题解析:葡萄胎一旦确诊，应及时清除宫腔内容物。
A2型题：1.B2.E3.D4.C5.A
第2题解析：避孕宜选用安全套。
A3型题：1.E2.D3.C4.C5.C
第5题解析：葡萄胎刮宫术后应随访2年。
单元十九
A1型题：1.D2.B3.B4.C5.D
A2型题：1.B2.E
A3型题：1.B2.A3.B
单元二十
A1型题：1.C2.A3.E4.E5.E
A2型题：1.B2.A3.D4.A5.C
第1题解析：孕妇不宜口服降糖药物，因口服降糖药物对胎儿有一定的副作用。
A3型题：1.（1）B（2）E（3）A2.（1）D（2）E（3）B（4）A
第2题（4）解析：妊娠合并糖尿病对新生儿的威胁最常见的是新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)，故无论其体重大小均按早产儿护理。
单元二十一
A1型题：1.D2.B3.B4.C5.C
第1题解析:第一产程严密观察，一旦发生心力衰竭，取半卧位，给予高浓度吸氧，给药；第二产程予手术助产，缩短产程：胎儿娩出后，禁用麦角新碱，防静脉压增高，立即腹部置沙袋；第三产程后应在产房观察4小时。
A2型题：1.E2.B3.B4.B5.D
第1题解析：心脏病孕妇极易发生心力衰竭，及早识别早期心衰的临床表现极为重要。其临床表现：轻微活动即有胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过次；夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸清新空气；肺底部出现少量持续性啰音，咳嗽后不消失。
A3型题：1.D2.B3.B4.C5.A
第1题解析：为避免心力衰竭，应提前2-3周入院待产。产妇屏气用力会诱发心力衰竭，应避免用力屏气；宫口开全，在严密监护下，行阴道助产及新生儿急救准备。
单元二十二
A1型题：1.E2.C3.B4.E5.C6.C7.D
第7题解析：病史及血象检查提示患者严重缺铁性贫血。孕妇有恶心，口服补铁不能耐受，为迅速纠正贫血，注射补铁为最佳治疗方法。常用右旋糖酐铁肌内注射，成年人首剂50mg深层肌内注射。
A2型题：1.D2.B3.E4.E5.E6.E7.D
第3题解析：贫血的产妇补充铁剂以口服制剂为首选，且选用二价铁，如果口服疗效差或对口服铁剂不能耐受或病情较重者，可用注射法补充铁剂，并应深部注射。
第6题解析：妊娠合并重度贫血产妇不宜哺乳。
A3型题：1.D2.B3.E
单元二十三
A1型题：1.C2.B3.D4.D5.E
A2型题：1.B2.B3.B4.D5.E
第2题解析：胎儿较小且骨盆正常，宫口已开3cm，未破膜，宫缩规律，故等待自然分娩。该产妇第一产程活跃期延长，表现为宫缩乏力，而此时胎膜已破，故静脉滴注缩宫素促进宫缩，加快产程。
A3型题：1.A2.B3.D4.C5.A
第4题解析：宫缩节律性异常的处理原则为：规律宫缩，恢复正常节律。首先给予镇静药，然后促进正常宫缩，故此时应肌注哌替啶。
第5题解析：临产时正常宫缩应持续30秒，间歇期为5-6分钟，该产妇表现为子宫收缩节律性异常。
单元二十四
A1型题：1.B2.D3.A4.B5.E
A2型题：1.B2.C3.B4.D5.B
A3型题：1.B2.A3.C4.B5.C
第5题解析：坐骨棘间径、坐骨结节间径和耻骨弓角度均偏小，故为中骨盆狭窄。胎儿较大，而产妇骨盆狭窄，宜行剖宫产。
单元二十五
A1型题：1.C2.C3.B4.C5.B
第5题解析:分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。胎心在脐下方一侧听诊最清楚；易发生宫颈水肿，常致第二产程延长。
A2型题：1.E2.A3.D4.B5.E
第2题解析：胎位不正的孕妇，应定期产前检查，妊娠30周前顺其自然；30周后仍不正者，可根据情况给予胎位矫治；矫治时采取膝胸卧位；若矫治失败，临产前提前1周住院，以决定分娩方式。
A3型题：1.A2.B3.B4.D
第2题解析：臀位时，综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。胎臀形状不规则，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，易发生胎膜早破、脐带脱垂。
单元二十六
A1型题：1.E2.A3.A4.C5.B
A2型题：1.E2.B3.A4.B5.A
第2题解析：产后24小时内出血ml为产后出血的表现，应立即查明原因，最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。
A3型题：1.C2.C3.A4.E
单元二十七
A1型题：1.E2.D3.D4.B5.B
第1题解析:病理缩复环是先兆子宫破裂的典型表现，子宫可在此处破裂。
第2题解析：子宫破裂行子宫修补术的病人应避孕2-3年。
A2型题：1.B2.E3.C4.C5.E
第2题解析：胎位不正的孕妇，应定期产前检查，妊娠30周前顺其自然；30周后仍不正者，可根据情况给予胎位矫治；矫治时采取膝胸卧位；若矫治失败，临产前提前1周住院，以决定分娩方式。
A3型题：1.C2.A3.C4.B5.A
单元二十八
A1型题：1.B2.C3.E4.B5.B
第1题解析：羊水为弱碱性，胎膜破裂后多量羊水流出，会使阴道液呈弱碱性。
第3题解析：一旦脐带脱垂，应立即在数分钟内结束分娩
A2型题：1.D2.A3.D4.E5.C
第4题解析：胎膜早破、胎先露未衔接的产妇住院待产，绝对卧床休息，取左侧卧位，垫高臀部(头低足高位)，以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。
第5题解析：胎膜早破，防逆行感染、脐带脱垂，嘱患者平卧垫高臀部或侧卧。
A3型题：1.D2.D3.C4.D5.E
第2题解析：破膜超过12小时仍未分娩，应用抗生素预防感染，但所选药物要尽可能避免对胎儿的影响，所以不能选择诺氟沙星。
单元二十九
A1型题：1.E2.E3.E4.A5.E
A2型题：1.A2.A3.D4.C5.E
第5题解析：破膜后突发烦躁、呛咳，继而休克，典型的羊水栓塞症状。
A3型题：1.B2.A3.D4.E
单元三十
A1型题：1.D2.B3.A4.B5.D
第4题解析：高热病人应多饮水，一方面补充机体所需水分，一方面促进体内有害物质随尿液排出。
A2型题：1.D2.A3.B4.E5.B6.C
第3题解析:产褥早期孕妇血液仍处于高凝状态，有利于血栓形成。
A3型题:1.C2.D3.B4.D5.B
单元三十一
A1型题
1.A2.C3.D4.E
A2型题
1.B2.D3.E4.D
第2题解析：晚期产后出血的原因有胎盘、胎膜残留，蜕膜残留，子宫胎盘附着面感染或复旧不全，剖宫产术后子宫切口裂开，子宫粘膜下肌瘤等，而产后休息过久不是晚期产后出血的原因。
单元三十二
A1型题
1.D2.D3.C
A2型题
1.C2.B3.D4.C5.D6.C
第6题解析：经腹全子宫切除者，术前3天每天用1：的高锰酸钾或1：苯扎溴铵溶液阴道冲洗或坐浴，每天2次。第2次冲洗后子宫颈口及阴道穹窿部涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。
单元三十三
A1型题
1.B2.A3.C
A2型题
1.C
单元三十四
A1型题
1.A2.E
第1题解析：高锰酸钾具有防腐、消*、除臭及解*作用，其用于治疗外阴炎，主要是通过其氧化菌体的活性基团，发挥杀菌作用。
A2型题
1.D2.E3.B
单元三十五
A1：1.D2D3.D4.D5.A6.D
第3题解析：老年性阴道炎为淡*色稀薄白带，滴虫性阴道炎为灰*色泡沫白带，念珠菌阴道炎为白色豆腐渣样白带。
A2：1.B2D3D4.D5.D
第4题解析：由于甲硝唑抑制酒精在体内氧化而产生有*的中间代谢产物，故用药期间禁酒。用时甲硝唑可透过胎盘到达胎儿体内，亦可从乳汁中排泄，故孕20周前或哺乳期妇女禁用。
A3：1A2D3.E4.E5.E
单元三十六
A1型题：1.E2.A3.B4.B5.A6.B
第六题解析：物理治疗时间选择月经干净后3-7天内进行。
A2型题：1.D2.D3.D4.C5.D
A3型题：1.C2.D3.A4.D5.D
单元三十七
A1型题：1.D2.B
第2题解析：甲硝唑具有强大的抗厌氧菌和抗原虫的作用，是治疗阴道滴虫病的首选药，对阿米巴原虫也有杀灭作用；还可以预防和治疗厌氧菌引起的感染，如产后盆腔炎，呼吸道、消化道、皮肤软组织、口腔的厌氧菌感染。
A2型题：1.D
A3型题：1.A2.E3.E
单元三十八
A1型题：1.A2.D3.D4.A5.A
第3题解析：宫颈刮片细胞学检查是普查筛选宫颈癌的手段，宫颈或颈管活组织检查是确诊的必要手段。
A2型题：1.E2.A3.C4.C5.C
A3型题：1.B2.C3.C
单元三十九
A1型题：1.C2.B3.C4.C5.C
A2型题：1.C2.C3.E4.B5.A
A3型题：1.D2.C3.E
第1题解析：月经紊乱，子宫不规则增大，结节状突起、质硬，是子宫肌瘤的典型表现。
第2题解析：A可因病因不明引起；B、D、E可由经量增多、经期延长引起。
第3题解析：患者并无其他危急情况，只需适当休息即可。
单元四十
A1型题：1.D2.E3.C
第3题解析：目前宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤，但是随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断和治疗的进展，卵巢癌已经成为严重威胁妇女生命的肿瘤。
A2型题：1.C2.C3.C4.E5.B
A3型题：1.D2.C
第1题解析：妇科腹部手术患者术前常规配血量达到-ml。
第2题解析：卵巢癌患者术后保留尿管2-3天，保留尿管期间每天擦洗尿道口及尿管2次/日。
单元四十一
A1型题：1.A2.D3.B4.A
A2型题：1.E2.D3.C4.B
A3型题：1.B2.C
单元四十二
A1：1.A2.D3.C4.C5.B
第3题解析：功血为神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血，无器质性病变，可发生于青春期、生育期和绝经期妇女，85%的病人属于无排卵性功血。
A2:1.A2.C3.B4.A5.B
第4题解析：青春期功血出血量多时，应迅速止血，纠正贫血。
第5题解析：正常妇女在排卵后*体形成，分泌孕激素，使基础体温可升高0.3-0.5℃，且可维持14天。当*体发育不良，孕激素分泌减少，导致基础体温上升缓慢，或上升幅度偏低，升高时间仅维持在9-10日即下降。
A3:1D2B3D4.A5.D6.B
单元四十三
A1：1.E2.C
A2:1.D2.B
第1题解析：有生育史排除原发性闭经，考虑为继发性。该患者工作压力大、紧张，应激可能是下丘脑性闭经。
单元四十四
A1：1.C2.D3.E4.E
第2题解析：前列腺素可诱发子宫平滑肌收缩导致痛经的产生。
第3题解析：原发性痛经多无生殖器官器质性病变。
第4题解析：原发性痛经生殖器官无器质性病变，多见于青少年期；继发性痛经生殖器官有器质性病变；疼痛多在月经来潮后最严重，尤其是第1天；妇科检查无异常体征。
A2:1.D2.A3.B
A3:1D2E
单元四十五
A1：1.D2.A3.B
A2:1.B2.E3.C4.B5.B
第5题解析：围绝经期综合征指绝经前后由雌激素水平下降或波动所引起的自主神经功能紊乱伴神经心理症状的综合征。
A3:1.E2.B3.B4.B5.D6.B
单元四十六
A1：1.A2.C3.B4.A5.B
第1题解析：异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但多数位于盆腔内，最常见的被侵犯部位依次为：卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管。
第3题解析：子宫内膜异位症的临床表现变异很大，腹腔镜检查特别对盆腔检查和B超检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是有效手段。另外子宫内膜异位症的临床分期经腹腔镜检查或剖腹探查时直视下方可确定。
A2:1.C2.A3.B4.E5.C
单元四十七
A1：1.A2.B3.C4.B5.A
第5题解析：子宫脱垂Ⅰ度轻，子宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜边缘，Ⅰ度重，子宫颈外口已达处女膜边缘。子宫脱垂Ⅱ度轻，子宫颈脱出阴道口，但宫体在阴道内；Ⅱ度重，子宫颈及部分宫体脱出阴道口：Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
A2:1.B2.D3.C4.E5.A
A3:1.C2.C3.B4.B5.C6.A
单元四十八
A1：1A2E3.E4.E5.C
A2:1.E2.B3.E4.E5.A6.C
A3:1.E2.D
单元四十九
A1：1D2E
A2:1.C2.C
A3:1.A2.E
单元五十
A1：1.A2.B3.B4.A
第4题解析：妊娠10周内可行吸宫术，10-14周可行钳刮术
A2:1.D2.A3.C4.B5.C
A3:1.D2.C3.B4.E
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