感冒是一种自限性疾病。
所谓自限性就是不用药物治疗也可以自愈的。
不难发现，有些人遭遇感冒不用药，挺一下也挺过去了。
而且，经历了一次感冒的洗礼，就是经历一次人与病原微生物之间的较量。
获胜后，人体免疫力也增强了，并且储备了大量健康的指数和因子。
而也有人熬上十几天或二十天以上不见好转，甚至还在加重。
意识到挺不住时候，实际上是并发症出来了！
所谓并发症就是在一种疾病基础上，产生了另外一种或数种疾病。
所以，不是每一个人都能挺过去的。
挺不过去的人，也不必担心。
只要我们用心找，任何病原微生物都有它的天敌（药物）。
当我们人体挺不过的时候，那就借用药物来辅佐。
当一种药物遇到相对应的病原微生物时，很快就成了有力量的生命。
凡是用药物能解决的问题，都是小问题。
在药物与病原微生物之间较量过程中，医者为媒介，患者成了阵地。
例如：患者女，51岁，以头晕乏力，咽喉干痒，咳嗽为主诉就诊。
由于感冒后上述症状拖了二十多天，久不见好转。
感觉自愈无望，要求液体疗法（打吊针）。
不管患者是寻求吃药还是打针或者输液治疗。
但是，为了对症用药，用药前检查是医者必做的功课：
体温36.2度，血压/85毫米汞柱、咽喉充血、
肺部听诊：有少量干湿罗音（有痰），
心脏听诊：心跳加速（每分钟次）、有偶发性杂音（早搏）。
患者本意是来看“咳嗽”的，期待挂几次吊针迅速好转。
完全没有意识到“咳嗽”背后潜藏和拖着多种疾病。
经医者一提醒，患者的头晕脑胀、胸闷气短乏力等心脑缺血症状也问之既悟。
医生本能是在患者身上找问题，找出问题症结再策划治疗方法。
偶然发现了主诉以外的症结问题，给治疗增添了难度！
医患之间，重在沟通。
只要我能在你身上找出问题，肯定能解释和说明问题。
才能跟你谈如何解决问题。这是一种职业功底。
先谈谈血压问题：
血压问题，也是一个老生常谈的问题。
当然，重要的问题，必须反复强调，才能深刻领悟。
成年人的正常血压水平是90/60毫米汞柱以上，/90毫米汞柱以下。
对照以上标准，该患者血压有些偏高！
一般情况下，有三种因素可以导致血压升高：
1.原发性高血压，多数跟遗传有关。有上代遗传基因携带，又不懂得如何及早干预。所以，很多高血压患者有年轻化趋势。
2.继发性高血压，多数由另外一种疾病引起。比如女性妊娠期高血压，肾炎高血压，嗜铬细胞瘤的主要症状也是高血压等。继发性高血压病是动态的。所谓动态就是原发疾病治好了。多数患者血压也下降了。当然，继发性高血压患者，也有持续性存在的案例。比如，一个38岁的女性患者。10年前生孩子得妊高征，现在一直靠3种降压药联合治疗才能维持正常水平。
3.心理紧张也可以引起高血压。该患者究竟属于哪种高血压，不好轻易下结论。据长期临床观察，很多初步测试高血压患者，跟心理紧张有关。比如，有人在体检报告单上存在高血压的记录。而我每次给他测量血压都是正常的。
虽说测量血压是医务人员的基本功。仔细一喙，也存在着一些技巧。
1.血压机是否放在与测试者的心脏同一个水平线的桌面上。
2.可以隔着衣服量血压（前提是只要操作者的听诊器能听到测试者脉搏跳动的声音），但袖子不能往上卷。袖子一上卷后就会压迫局部血管。局部血管一压迫，就会造成测试者人为性脉压增高而导致假性高血压。临床上碰到很多人，不分年龄和性别。测量血压时，总是习惯性地卷起袖子做好准备。遇到这种情况，我总是好奇地问：你每次测量血压时卷起袖子、是医生叫你这么做还是自己的习惯动作？
很多人笑而不答！
十分简单的测血压方法，蕴含着容易被人忽略的学问。
为什么有人花几百元甚至上千元钱买来的电子血压计、准确度还抵不过百元钱的人工操作的血压机呢？说明这是一种技术活，需要一定的基本功。
如果你想经常测试自己的血压动态，达到准确无误。我建议你买一只手工血压机和听诊器，多元钱能满足需求。请专业人士指点一下自测血压的操作方法和注意事项。就可以经常掌握自己的血压动态。做到心中有数！不会因头晕而担忧血压升高，不会因疲惫而焦虑血压是否会太低。不会因经常忽高忽低而忧心忡忡！
我想不管将来科技发展到什么程度！
医生面对病人：假如失去了祖宗留下来老三件（水银温度计、水银血压计、听诊器）的支持。采集病人有关资料，可信度就会大打折扣。
所以，遇到没有高血压病史的血压升高患者。我们一般都不急于下结论。叫她慢慢静待一会儿再测试。一般来说，紧张性高血压患者经过心理疏导和暗示。心情一平复，再次测量就会恢复正常状态。但是，经过上述时间冷却分配处理后，患者的血压还是维持在第一次测量时一样的情况。为了谨慎起见，我还是建议患者去其他医疗机构重新测量一下。假如有三五个医生在同一个时间或不同时间，对该患者测血压结果是一样的。可以排除紧张引起高血压的可能。
据观察，该患者有紧张性高血压的心理潜质。
需要心理疏导和沟通，适当给予抗焦虑药辅佐。
经过验证，该患者输液前血压是/85毫米汞柱，给她用了抗焦虑药。
输液结束后再次量血压是/78毫米汞柱。
该患者的心跳每分钟次，是属于心动过速。
生理学告诉我们：正常成年人的心跳速度是每分钟60-次。
最佳的心跳节奏是每分钟72次左右。
引起心跳加速的原因很多：
生理因素有剧烈运动、心情紧张等。
病理因素有发热、甲亢、贫血、心肌炎等等。
为了排除其他疾病，需要鉴别诊断。
鉴别诊断的依据有很多来源于实验室的检测报告。
该患者检查结果显示：
血常规检查发现，血红蛋白8.6克，是属于中度贫血。
贫血时代谢压力增高，可以引起患者心跳加快。
甲状腺功能测定正常：
“甲亢”也会引起患者代谢率增高而导致心跳加快，
但该患者甲状腺功能测定正常。
说明该患者没有患“甲亢”。可以排除“甲亢”引起的心动过速。
胸部CT检查发现：
两肺纹理增粗，说明该患者久咳不愈、已经导致支气管发炎受损。
对策：需要敏感有效足量的抗生素积极治疗！
动态心电图检查发现，该患者心动过速、早搏。
有早搏存在，说明该患者心动过速愈来已久。
心功能的损害也已经由功能性往器质性方向转变。
对策：不管什么原因导致心功能损害，养心通脉的措施必不可少。
只有心好，才能一切都好！
在化验结果没有出来之前，依据患者的咳嗽和心跳加速症状。
医者的诊治思维是沿着支气管炎和心肌炎方向密切努力的。
可是该患者依照支气管炎和病*性心肌炎的常规用药，经过三天的综合治疗。咳嗽咳痰好多了，可是心跳还是慢不下来。说明病情已经超过了医者的能力范围。必须重新评估一下疾病的根源……
现代人生活水平不愁营养不良、为什么会贫血呢？
而且还是中度贫血。
要释怀症结何在，必须找到贫血的源头！
遇到这种情况，采集病史很重要，医者问患者：
你平时有黑色或红色的大便吗？
借助大便颜色，意在排除消化性溃疡（胃十二指肠溃疡严重时可引起出血，导致失血性贫血，大便会变黑）和痔疮（前几年，医者曾经遇到一个42岁的男性患者，是开小吃店的，起早摸黑工作很辛苦。常年性头晕、失眠、胸闷心慌、疲惫不堪。血压低，脸色苍白。心跳加速，每分钟多次。当时，也是依照心肌炎治疗。三天后，病情改善不是很理想。医院做了一个大生化和血常规。结果血红蛋白含量只有8.2克。当时，在追问病史过程中，也问了大便颜色。他说每次大便都有血丝。我检查了一下他的肛门。痔疮突出严重。可想而知，他的贫血是由常年性痔疮出血引起的。后来我把这个患者推荐给了我的同学：医院肛肠科主任王敏峰主任医师，王主任用手术给他解决了痔疮出血的问题。困惑多年的贫血源头堵住了。然后，我给他一段时间调理，很快恢复了健康的体魄！）。
患者回答说：大便不黑也不红，很正常。
医者问患者：月经还有没有？
患者答：月经还有，而且每次月经来潮量都很多，延绵时间很长。
起码要十天以上。
医者进一步追问：以往B超检查是否有子宫肌瘤？
患者答：B超检查发现有子宫肌瘤已经有十多年了。有关子宫肌瘤治疗问题？有些医生说，需要手术切除、才能彻底解决问题。有些医生说，到一定年龄月经断了。子宫肌瘤也会慢慢萎缩，不需要手术而自愈的。所以，一直拖着，期待月经干燥的那一天。
经筛分，找到症结所在……
有子宫肌瘤在，似乎埋着一颗定时炸弹。即使月经干净了，也不能掉以轻心。因子宫肌瘤周边血管网丰富而脆弱。月经周期的自然而来，自然而止的过程已经显得十分艰难。也许，在月经干净的情况下，偶尔过一次激烈的性生活。说不定也会引发接触性出血。
这种“接触性”出来的血，实际上就是血管中漏出来的鲜血。
子宫肌瘤既是病灶也是漏洞，漏洞填补了，贫血也可以一起纠正。
由于该患者长期存在贫血，已经拖累了心脏。
自己也知道的，一直在吃中药调理且劳而无功。
贫血时，心脑血管供血不足，心肌耗氧量增大。
导致血氧饱和度不足，心脏代偿性压力增大。
目前，心脏已经由功能性损伤（心动过速）演变成器官性损伤（早搏）。
综上所述：该患者的贫血源头是：
子宫肌瘤引起的慢性失血性贫血。
治疗建议：
时不我待，医院做一个微创手术。
把子宫肌瘤解决了，才能切断贫血的源头。
只要切断了贫血源头后，再一起纠正贫血和维护心功能。
一切都会好起来的！
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