继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/5/28 4:47:00
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既往翻译:

继发性溶血性贫血急性期,外周血一过性出现环形铁粒幼红细胞

外周血中温度相关的冷球蛋白结晶形态转化

围绕肿瘤性淋巴细胞胞质碎片的血小板卫星现象

淋巴细胞吞噬血小板

APL经维甲酸治疗后出现含棒状小体的中性粒细胞

APL中的柴捆细胞分裂象

大家都知道,杯口细胞与NPM1和/或FLT3-ITD突变密切相关,但本轮图文中出现杯口细胞的案例和以上两种突变皆无关联,来开开眼界吧!

这是年7月1日刊登在《BritishJournalofHaematology(英国血液学杂志)》上的一篇案例报道,小编将进行翻译。和WHO蓝皮书的翻译系列类似,原案例报道的英语原文在前(并有苹果绿底色),中文翻译在后。

原文截图:

A70-year-oldmanpresentedwithanaemia(haemoglobinconcentration87g/l),thrombocytopenia(plateletcount14×10e9/l)andneutropenia(neutrophils0.9×10e9/l)with38%circulatingblastcells.

患者男,70岁,因贫血、血小板减少、中性粒细胞减少(血红蛋白87g/L,血小板14×10e9/L,中性粒细胞0.9×10e9/L)和外周血中原始细胞38%而入院。

Bonemarrowaspirateandtrephinebiopsyshowedahypercellular(%)marrowwith87%blasts.

骨髓涂片和骨髓活检:增生极度活跃,原始细胞占87%

Morphologically(left,corebiopsy;right,film)theblastswereintermediateinsizeandhadirregularnuclei,occasionalconspicuousnucleoliandmoderateamountsofbasophiliccytoplasmwithcytoplasmicvacuoles.

形态学:(左为活检,右为涂片)原始细胞中等大小,胞核不规则,偶见显著核仁,胞质量中等,嗜碱性,并有空泡。

Morethanhalfofblastsinthebloodfilmsshowprominentnuclearinvaginations,so-calledcup-likeorfish-mouthmorphology.

外周血涂片中,超过半数的原始细胞可见显著的核内凹陷,即所谓的杯口或鱼嘴样形态。

Cytochemicalstudiesshowedtheblaststobenegativeformyeloperoxidaseandnon-specificesterase.

细胞化学染色:原始细胞髓过氧化物酶和非特异性酯酶均为阴性

FlowcytometricimmunophenotypingshowedexpressionofCD10,CD19,CD,CD34,cytoplasmicCD79aandterminaldeoxynucleotidyltransferase(TdT).

流式细胞学检查:原始细胞表达CD10、CD19、CD、CD34、胞浆CD79a、末端脱氧核苷酸转移酶。

TherewasnoexpressionofT-cellormyeloidantigens,includingmyeloperoxidase.

原始细胞无T淋巴细胞或髓系抗原表达(包括髓过氧化物酶)。

ImmunohistochemicalstudyshowedblaststobepositiveforCD79a,PAX5,TdTandCD34.

免疫组化:原始细胞CD79a、PAX5、TdT和CD34阳性。

Conventionalcytogeneticanalysisshowed:7~80,XXY,-3,+4,+6,-7,+8,+8,+8,+8,-9,+10,+11,-1,-14,-16,+18,+1,+,+3~5mar[cp5]/46,XY[1].

常规染色体核型检查:7~80,XXY,-3,+4,+6,-7,+8,+8,+8,+8,-9,+10,+11,-1,-14,-16,+18,+1,+,+3~5mar[cp5]/46,XY[1]

MolecularstudiesusingnextgenerationsequencingtargetingwholeexonsshowedTP53(NM_.5,ACandTG)andDNMT3A(NM_.4,CT)mutations,whilenomutationwasdetectedinFLT3orNPM1.

分子生物学检查:使用二代测序技术分析了全外显子,发现了TP53突变(NM_.5,AC和TG)和DNMT3A突变(NM_.4,CT)

Thepatientachieveda

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