继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/5/29 3:23:00
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气温高、雨量多

是蘑菇盛产的季节

也是误食*蘑菇的高发季节

误食*蘑菇后往往造成中*酿成悲剧

大家千万要提高警惕

*蘑菇的分类

最常见*蘑,小区里生长的比较多。家园*伞个体较小,菌盖呈*色,成熟后菌褶为黑色。这种蘑菇非常脆弱,用手轻轻一碰就会碎掉。

菌帽呈伞状,肉质较厚。菌褶稠密,边缘白色,基部膨大,弯曲。人吃了后会心悸,恶心,不能食用。墨汁*伞初长时和鸡腿菇极为相似,要注意分辨,以防误采误食。

菌盖呈鲜红色,有明显的白或淡*色鳞片。菌褶为白或*白色,较密,且不等长。菌盖边缘整齐,略带絮状物。剧*。人食用后恶心、腹痛,甚至死亡,发病较快。

颜色为褐色或灰褐色,菌盖为5-13厘米,常带有浅色、深色的环带。边缘色较浅,且具有长条纹。菌肉为白色,食后会发生呕吐等胃肠道疾病症状。

纯白色,菌盖中间突起呈锥形,柄上有显著的鳞片,基部膨大。菌托呈苞状。这种蘑菇含有*肽及*伞肽*素,极*。

菌盖呈圆锥形,橙*色,表面为蜡质。受伤或老时变成黑色。这种*蘑食用后潜伏期较长,发病后会致人脱水、休克乃至死亡。

地碗菌*性较大,一般长在阴暗潮湿的地面上。外形似碗状,很是独特。没有菌柄,质地有点象木耳。

常见中*类物质

目前,已知*素种类有限,根据*素结构和*性可分为环肽类、奥来*素、*蕈碱类、裸盖菇素、异噁唑衍生物、鹿花菌素、*伞素等。

中*的临床表现

*蘑菇中*的临床症状因其种类及所含*素不同,表现各异。

1.胃肠炎型

多在食用后2小时左右发病。表现为剧烈腹泻、腹痛、恶心呕吐,一般不发热。该型是极普遍的误食*蘑菇中*类型,中*病程短,及时治疗恢复较快。

2.神经精神型

除肠胃炎的症状外,还有血管舒张、血压下降、心跳减缓、代谢水平减缓等副交感神经兴奋的症状。严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现,甚至死亡。

3.溶血型

起初表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。由于红细胞被破坏,发病3~4日后出现溶血性*疸、肝脾肿大,少数中*者出现血红蛋白尿、溶血性贫血。

4.脏器损害型

此型中*病情凶险,如不及时抢救,死亡率很高。其临床表现按病情发展可以分为:

①潜伏期:一般无任何症状。

②胃肠炎期:表现为恶心、呕吐、脐周腹痛、水样便腹泻,但多不严重,常在1~2天后缓解。

③假愈期:多无症状,或仅感轻微乏力、不思饮食等。

④脏器损害期:突然出现肝、肾、心、脑等脏器损害,肝脏肿大、*疸、肝功能异常、少尿、血尿,甚至发生急性肝坏死、肝性脑病、尿*症,并可以导致死亡。

⑤精神症状期:部分患者呈烦躁不安或淡漠嗜睡,甚至昏迷惊厥。可因呼吸、循环中枢抑制或肝性脑病而死亡。

⑥恢复期:部分患者经过积极治疗,一般在2~3周后进入恢复期,中*症状消失,肝功能好转并痊愈。

蘑菇中*的紧急处置

*蘑菇中*目前还没有特效解*剂,彻底清除*物是排除和减少*物吸收的关键。1.马上停止食用可疑中*食物,呼叫救护车。2.及时对中*者进行催吐、洗胃或清肠,以清除胃肠道尚未吸收的*物催吐:可饮用大量盐水或用手催吐,还可口服硫酸铜、硫酸钾。洗胃:用高锰酸钾溶液、浓茶水、1%盐水洗胃。导泻或灌肠:用温盐水灌肠,或用50%硫酸镁溶液导泻。3.解*治疗神经精神型中*,可以采用阿托品。溶血型中*,可以用肾上腺皮质激素。肝肾损伤型中*,可以用巯剂的解*剂。4.对症治疗有剧烈呕吐和腹泻者,须大量输液、纠正酸中*和电解质平衡紊乱。肝损害者,给予保肝支持治疗。有精神症状或有惊厥者,予镇静或抗惊厥治疗

5.透析疗法


  早期血液净化是治疗急性重症*蕈中*的有效方法,既能有效清除*蕈*素,又能维持内环境稳定,降低死亡率,避免后期并发多脏器继发性损害。应在24小时内行血液灌流,并根据具体情况不少于3次。

6.重视假愈期


  进入假愈期,患者临床表现特别是胃肠道症状好转,类似痊愈,但实际上内脏损害已经开始,此期稍有大意就会造成不可挽回的结果。

护理措施

1.保持呼吸道通畅:给予氧气吸入,以改善组织缺氧症状,必要时头偏向一次,防止窒息。2.对症护理:遵医嘱给予抽血检查,及时补液、查电解质,肝功及肾功情况,以纠正水、电解质紊乱及体内酸碱平衡。对于烦躁及抽搐的患者,必要时给予镇静剂,加强床旁护理,防止坠床。3.加强病情观察:密切监测患者的精神状态、生命体征、瞳孔及尿量的变化,患者呕吐物及腹泻物的性质,颜色、量等,必要时及时送检。胃肠症状好转后警惕是否进入假愈期,对于重症患者给予专人护理,监测心、肝、肾等重要脏器的功能,准确记录24小时出入量。4.饮食指导:遵医嘱合理膳食,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、菜汤、鱼汤等、鼓励患者多进食,增强体质。5.心理护理:患者及家属心情紧张、恐惧。对救治迫切,因此要关心和体贴患者及家属,主动和他们交谈,耐心开导,语言亲切,动作轻柔,做到忙而不乱,有条有序。6.健康宣教:加强对有*蘑菇的宣传指导,预防同类疾病的再次发生。

鉴别*蘑菇存在的五大误区

野生蘑菇营养价值高,味道鲜美,深受人们喜欢,民间曾流传很多种鉴别有*蘑菇的方法。这些方法并不科学,民间流传的鉴别方法存在五大误区:

×误区一:鲜艳的蘑菇有*,无*蘑菇颜色不鲜艳。可食用蘑菇也有颜色鲜艳的,而*蘑菇也有颜色朴素的。最"臭名昭著"的*蘑菇"致命白*伞"就有光滑挺拔的外形和纯洁朴素的白色,符合传说中无*蘑菇的形象。但它以极高的致死率成为*性最强的大型真菌之一。而颜色漂亮的红*鹅膏,却是美味的食用菌。

×误区二:无*蘑菇多生长在清洁的草地或松树、栎树上,有*蘑菇往往生长在阴暗、潮湿的肮脏地带。蘑菇不含有叶绿素,无法进行光合作用自养,只能寄生、腐生或与高等植物共生,常常要求比较高的环境湿度,因此它们倾向于生长在"阴暗潮湿"的地方。至于环境的"清洁"与否,与蘑菇的*性无关。食用菌鸡腿菇常常野生在粪便上,栽培时也常用牛马粪便作为培养基;而包括白*伞在内的很多*蘑菇却生长在相对清洁的林中地上。蘑菇生长环境中的高等植物,如松树和栎树,也不能作为蘑菇有无*性的判断依据。×误区三:*蘑菇虫蚁不食,有虫子啮食痕迹的蘑菇是无*的。人和昆虫的生理特征相差很大,同一种蘑菇很可能是"彼之砒霜,我之蜜糖"。很多对人有*的蘑菇却是昆虫的美食,如豹斑鹅膏常被蛞蝓取食。致命白*伞也有被昆虫啮食的记录。×误区四:*蘑菇与银器、大蒜、大米或灯芯草同煮可致后者变色。银针验*的原理是银与硫或硫化物反应生成黑色的硫化银,而*蘑菇不含有硫或硫化物,无法令银器变黑。而导致大米、大蒜、灯芯草变色的说法则是无稽之谈,没有证据支持该说法。×误区五:*蘑菇经高温、盐水烹煮或与大蒜同煮后可去*。不同种类的*蘑菇含有的*素热稳定性不同。以白*伞为例,它的*性成分是*伞肽,*伞肽的稳定性很强,煮沸、晒干都不能破坏这类*素,人体也不能将其降解。大蒜的活性成分虽有一定的杀菌作用,但对*蘑菇却完全无能为力。

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