1次微创手术
取出9枚肌瘤
在接受腹腔镜手术、取出9枚子宫肌瘤后的第5天，患者王女士病情平稳，顺利出院。
王女士今年34岁，9年前体检时发现子宫肌瘤，直径约2.0cm。1年前，王女士月经量开始增多，伴有血块，多次B超检查发现子宫肌层内见多发性的子宫肌瘤。今年3月出现头晕、乏力，王女士到淮阴区妇幼保健院复查，B超提示：子宫多发肌瘤、宫内置环，最大子宫肌瘤约6.9*4.8cm；血常规报告：血红蛋白76g/L↓；红细胞压积27.↓；日前，王女士来到我院，要求住院手术治疗。妇科主任吴芳认为，患者月经量增多导致继发性贫血，手术指征存在，因其为生育期女性，建议行子宫肌瘤切除术。入院后先后对王女士进行了输血纠正贫血治疗、取环手术和盆腔磁共振检查。
两枚较大肌瘤
7枚较小肌瘤
既往，王女士曾做过两次剖腹产手术、一次腹腔镜左侧输卵管切除术，有盆腔粘连的可能。在交待利弊后，王女士及其家属仍强烈要求实施腹腔镜下子宫肌瘤切除手术，拒绝经腹手术。
经充分术前检查及准备后，由淮阴区妇幼保健院主任医师吴芳亲自主刀，对患者王女士实施“腹腔镜子宫肌瘤切除术+盆腔粘连松解术”。腹腔镜下，可见大网膜与腹前壁致密粘连，作钝锐性分离粘连后，只见子宫增大如怀孕两个多月大小，子宫左前壁一个8.0*7.0cm大的肌瘤扑面而来，子宫表面疙疙瘩瘩。在手术过程中，发现的肌瘤数远超过手术前评估的三、四个，多达9个。在吴建秀主治医师助手的配合下，吴芳主任一一完整切除瘤体，利用旋切器旋切肌瘤并取出。
据了解，子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，可以引起月经过多、贫血、不孕、反复流产、早产、难产、盆腔痛、尿失禁等症状，甚至有恶变的风险。对于需要保留生育功能的女性而言，子宫肌瘤剔除术是标准的治疗方法。开腹子宫肌瘤剔除术是经典的手术方式，相对于目前的腹腔镜手术而言，创伤较大，粘连并发症较多，术后恢复较慢。而大多数的子宫肌瘤可以实现腹腔镜下剔除，具有腹部切口小、术后恢复快、术后疼痛较轻的优点，但需要较高的手术技巧。淮阴区妇幼保健院自年起积极推进微创技术应用，开展腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等微创诊疗技术并日趋成熟。
医生分享子宫肌瘤小常识
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