在临床中,有很多患者因为高血压常年吃药,但控压效果一直不理想,结果最终通过一个手术治好了所谓的高血压。而事实上,这些患者是得了一个“假高血压”。
现在高血压变得越来越常见,很多患者自测血压升高,就想当然地把自己当做高血压患者,自己吃药治疗,或者只是去当地小诊所就诊,然后被确诊为高血压,医生也是给开了降压药来治疗。殊不知,可能因此而延误了治疗时机,还白白浪费了吃药的钱。
这些“假高血压”都是可以治好的!
62岁的王先生在村里诊所被确诊为高血压,然后吃了30年的降压药,血压一直忽高忽低,医院就诊,才发现是肾动脉狭窄导致的高血压,经过半个多小时的介入手术后,王先生的高血压被治好了,30年的降压药白吃了。
69岁的孙女士也是一位有着长达31年高血压的患者,到后来每天吃五六种降压药,血压还是说高就高,高的时候都到了mmHg以上。医院做了详细检查,结果发现是因为原发性醛固酮增多症引起的高血压。一个微创手术后,孙女士的高血压也被治好了,31年的降压药也白吃了。
无论是王先生还是孙女士,他们的高血压其实都是都是可以治好的。与我们所认为的高血压不同,这类高血压因为具有明确的病因,所以就能对因治疗,而导致高血压的疾病治好了,血压自然也就能降下来。或者说,这类高血压其实算是“假高血压”。
如何才能及时发现“假高血压”?
上述“假高血压”就是我们所说的继发性高血压,它是区别于原发性高血压的一种类型。顾名思义,它其实是继发于其他疾病的高血压,换言之高血压只能算作是原发疾病的一种继发症状。所以原发病治好了,高血压这种症状也就消失了。可致高血压的疾病包括肾动脉狭窄、慢性肾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢等。那么,怎么才能发现继发性高血压呢?
1.最直接的手段:想要及时发现继发性高血压,最直接的当然就是来一个全面的检查。建议初诊高血压患者,尤其是还很年轻而且没有家族遗传史、不良生活习惯等诱因的患者,一定要做个全面的检查,如肾脏和肾上腺超声、血浆肾素、血和尿醛固酮等检查,以排除继发性高血压的可能性。千万不要随便找个诊所开降压药吃,甚至自己去药店买药吃,这可能会白白浪费很多钱。
2.最重要的手段:继发性高血压与原发性高血压是有区别的,想要及时发现,最重要的是先得了解继发性高血压的特点。具体包括以下四点。
①发病年龄小(30岁左右)且本身没有明确的发病因素(如遗传史、吸烟饮酒等);
②血压为阵发性升高且为重度高血压(≥/mmHg),如血压骤然升到mmHg以上;
③患者血压升高时伴有出汗、头痛、面色苍白、心跳加速等症状,或有蛋白尿、水肿、贫血、打鼾等表现;
④顽固性高血压,服用降压药治疗效果不明显。
这些“假高血压”也需加以区分!
除了继发性高血压以外,有些“高血压”可能也是假的,比如发生在老年患者中的假性高血压,即为用普通袖带测压法所测血压值高于经动脉穿刺直接测的血压值,是由于严重的动脉硬化阻碍了肱动脉的压缩,使得血压测值假性升高的现象。若老年患者长时间高血压但降压药治疗无效,或严重高血压未有靶器官损伤时,需排除假性高血压的可能。
再比如因为心理因素所致的白大衣高血压,即为医生诊室测量血压值升高,而家庭自测血压值正常的现象,多为见到医生后情绪紧张所致。还有因为服用某些药物如甘草片、麻*碱等所致的药源性高血压、体位性高血压等等,这些高血压也是不需要吃药的。
注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即后台留言通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意
往期回顾
同为降压药,氨氯地平,硝苯地平和厄贝沙坦有什么区别?高压和低压哪个高了,更危险?更难治?专家:这种类型才最致命血压高到多少,血管会爆裂?出现5种情况,暗示血压太高,快重视预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇