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体温
测试体温时体温计读数应小于35℃。要点一口测法将消*过的口腔温度计(简称口表)水银端置于舌下，紧闭口唇，不用口腔呼吸，测量5分钟后读数。正常值为36.3-37.2℃。对婴幼儿及意识障碍者则不宜使用。要点二肛测法患者取侧卧位，将直肠温度计(简称肛表)水银端涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达肛表的一半为止，5分钟后读数。正常值为36.5-37.7℃。适用于小儿及神志不清的患者。要点三腋测法擦干腋窝汗液，将腋窝温度计(简称腋表)水银端放在患者腋窝深处，嘱患者用上臂将温度计夹紧，放置10分钟后读数。正常值为36-37℃。脉搏
脉搏的检查方法通常是以食指、中指、无名指三个手指的指端来触诊桡动脉的搏动。如桡动脉不能触及，也可触摸肱动脉、颞动脉和颈动脉等。正常成人，在安静状态下脉率为60-次/分。儿童较快，婴幼儿可达次/分。病理状态下，发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、休克、心肌炎等，脉率增快；颅内高压、伤寒、病态窦房结综合征、房室传导阻滞，或服用强心苷、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等药时，脉率减慢。临床上除注意脉率增快或减慢之外，还应注意脉率与心率是否一致，心房颤动时，脉率少于心率，这种现象称为脉搏短绌。血压
要点一测量方法(1)直接测量法仅适用于危重和大手术的患者。(2)间接测量法被检查者安静休息至少5分钟，采取坐位或仰卧位，裸露右上臂，伸直并外展45°;，肘部置于与右心房同一水平(坐位平第4肋软骨，仰卧位平腋中线)。让受检者脱下该侧衣袖，露出手臂，将袖带平展地缚于上臂，袖带下缘距肘窝横纹2-3cm，松紧适宜。检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，一手将听诊器体件置于肱动脉上，轻压听诊器体件，另一手执橡皮球，旋紧气囊旋钮向袖带内边充气边听诊，待动脉音消失，再打气将汞柱升高20~30mmHg，开始缓慢(2-6mmHg/s)放气，听到第一个声音时所示的压力值是收缩压；继续放气，声音消失时血压计上所示的压力值是舒张压(个别声音不消失者，可采用变音值作为舒张压并加以注明)。测压时双眼平视汞柱表面，根据听诊结果读出血压值。间隔1-2分钟重复测量，取两次读数的平均值。血压测量完毕后将袖带解下、排气，平整地放入血压计盒内，将血压计汞柱向右侧倾斜45°，使管中水银完全进入水银槽后，关闭汞柱开关和血压计。要点二血压正常标准根据(《中国高血压防治指南)(年修订版)，血压水平的定义和分类标准见下表(表6-1)要点三血压变异的临床意义(1)高血压未服抗高血压药情况下，至少3次非同日测量血压，收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，即为高血压。如果只有收缩压达到高血压标准，则称为收缩期高血压。高血压绝大多数见于高血压病(亦称原发性高血压)；继发性高血压少见，见于肾脏疾病、肾上腺皮质或髓质肿瘤、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、颅内高压、妊娠高血压综合征等。(2)低血压血压低于90/60mmHg，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞、肾上腺皮质功能减退症等，也可见于极度衰弱的患者。(3)脉压增大和减小脉压40mmHg称为脉压增大，见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、高热、甲状腺功能亢进症、严重贫血、老年主动脉硬化等。脉压30mmHg称为脉压减小，见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压休克、心包积液、缩窄性心包炎等。发育与体型
发育的正常与否，通常以年龄与体格成长状态(身高、体重、性征)、智力之间的关系来判断。体型是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的成长与脂肪分布的状态等。临床上把正常人的体型分为匀称型、矮胖型、瘦长型三种。临床上病态发育与内分泌的关系尤为密切。如在发育成熟前脑垂体前叶功能亢进时体格异常高大，称为巨人症；垂体功能减退时，体格异常矮小，称脑垂体性侏儒症。营养状态
营养状态是根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况来综合判断的。评价营养状态最简便而迅速的方法是观察皮下脂肪充实的程度，以前臂屈侧或上臂背侧下1/3处为最适宜的判断部位。营养状态一般分为良好、不良和中等。意识状态
正常人意识清晰，反应敏锐精确，思维和情感活动正常，语言流畅、准确，表达能力良好。检查患者的意识状态多采用问诊，通过交谈来了解患者的思维、反应、情感、记忆力、注意力、定向力等方面的情况。对较为严重者，应进行痛觉试验、瞳孔反射等检查，以确定患者意识障碍的程度。面容
健康人面容润泽，表情自然。常见典型异常面容有：要点一急性病容面色潮红，兴奋不安，口唇干燥，呼吸急促，表情痛苦，有时鼻翼扇动，口唇疱疹。常见于急性感染性疾病，如肺炎链球菌性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。要点二慢性病容面容憔悴，而色晦暗或苍白无华，双目无神，表情淡漠等。多见于慢性消耗性疾病，如肝硬化、严重肺结核、恶性肿瘤等。要点三贫血面容面色苍白，口唇色淡，表情疲惫。见于各种原因引起的贫血。要点四肝病面容面色灰褐，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。见于慢性肝脏疾病。要点五肾病面容面色苍白，眼睑、颜面水肿。见于慢性肾脏疾病。要点六二尖瓣面容面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。要点七甲状腺功能亢进面容简称甲亢面容。眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，呈惊恐貌，兴奋不安，烦躁易怒。见于甲状腺功能亢进症。要点八黏液性水肿面容面色苍白，睑厚面宽，颜面浮肿，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏。见于甲状腺功能减退症。要点九伤寒面容表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等。要点十苦笑面容发作时牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。见于破伤风。要点十一满月面容面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。要点十二肢端肥大症面容头颅增大，脸面变长，下颌增大、向前突出，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大。见于肢端肥大症。要点十三面具面容面部呆板无表情，似面具样。见于帕金森病。体位
要点一自动体位身体活动自如，不受限制。见于正常人、轻病或疾病早期。要点二被动体位患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。要点三强迫体位患者为了减轻疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊体位。常见的有：(1)强迫仰卧位患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉张力。见于急性腹膜炎等。(2)强迫俯卧位俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张程度。常见于脊柱疾病。(3)强迫侧卧位患者侧卧于患侧，以减轻疼痛，且有利于健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎及大量胸腔积液。(4)强迫坐位又称端坐呼吸。患者坐于床沿上，以两手置于膝盖上或扶持床边。见于心、肺功能不全者。(5)角弓反张位患者颈及脊背肌肉强直，以致头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈反弓形。见于破伤风及小儿脑膜炎。(6)辗转体位患者坐卧不安，辗转反侧。见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等。步态
步态是患者走路时的频率、节律、方式和姿态。常见异常步态有：要点一痉挛性偏瘫步态瘫痪侧上肢呈内收、旋前，指、肘、腕关节屈曲，无正常摆动；下肢伸直并外旋，举步时将患侧骨盆抬高以提起瘫痪侧下肢，然后以髋关节为中心，脚尖拖地，向外画半个圆圈跨前一步，故又称画圈样步态。多见于急性脑血管疾病的后遗症。要点二剪刀步态双下肢肌张力增高，尤以伸肌和内收肌张力明显增高，行走时双下肢强直内收，交叉到对侧，形如剪刀状。见于脑瘫或截瘫患者。要点三共济失调步态行走时双腿分开较宽，起步时一脚高抬，骤然垂落，且双目向下注视，闭目时不能保持平衡。见于小脑或脊髓病变患者。要点四慌张步态步行时头及躯干前倾，步距较小，起步动作慢，但行走后越走越快，有难以止步之势，向前追赶身体以防止失去重心。见于帕金森病。要点五蹒跚步态蹒跚步态又称鸭步。走路时身体左右摇摆似鸭行。见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双髋关节脱位等。
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