缺铁性贫血是常见病，常见原因为婴幼儿辅食添加不足、青少年偏食、妇女月经量过多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感染等）等，除了针对病因干预，补铁（口服、静脉）是针对性的改善措施，效果可靠。口服铁剂是最常见的补铁方法，但常可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘，影响患者坚持治疗。近日一则这样的案例中患者口服铁剂发生较为严重的胃肠道反应，患者采用苓桂术甘汤加红参，在将铁剂的口服量从每天50mg减为每周两次每次50mg后，仍很好的纠正了贫血。
这样的处理其实很有渊源。苓桂术甘汤加针砂、牡蛎、人参，日本医师原南阳氏称为针砂汤，用于心脏瓣膜症、贫血、神经症引起之心动悸、眩晕、呼吸困难等。可以看到，方子组成与本案例的处理很相似，主要适应症为贫血造成的诸多不适。以今天的观点看这张方子，一度会让人觉得多余和周折，似乎在缺铁性贫血的诊断和治疗趋于规范、疗效有保障的时候，这样的处方已经过时。实则不然，这则案例中，铁剂有意义，苓桂术甘汤加红参亦有意义，可能与增强了铁的吸收和利用有关。
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