提醒:本文内含一系列干货。为便于大家阅读,现将本文主要内容列出,大家可根据自己感兴趣的部分自行跳读:
关于缺铁性贫血的几个重要事实;
缺铁症与贫血的关系;
最容易发生缺铁性贫血的人群;
缺铁的症状;
是否可以自我诊断;
缺铁性贫血的治疗;
铁剂是否有副作用;
吃什么补铁;
阿胶、红枣、红糖补铁吗。
关于缺铁性贫血的几个重要事实:
? 全球有30%的人口,约20亿人患有缺铁性贫血,是世界第一大营养缺乏病,即使发达国家也不能幸免;
? 在发展中国家,几乎每个孕妇和40%的学龄前儿童都患有缺铁性贫血;
? 缺铁性贫血可以导致体力和认知能力缺陷,从而引起儿童学习能力不佳、成人工作能力下降;
? 导致了20%的妊娠死亡;
? 有效的抗缺铁性贫血治疗不仅可以使人们恢复健康,还可以使整个国家的生产力提高20%。
大家有没有想过,为什么人类的血液是红色的呢?
因为血液中的红细胞中含有丰富的铁元素,它和蛋白结合后显示出红色。所以,正是因为体内铁元素的存在,我们才有红润的好气色。人体中含有约占体重0.%的铁元素,一位60公斤体重的人体内大约有3克铁,其中3/4存在于血红蛋白当中。这也是为什么铁缺乏症与贫血经常同时存在,难以分辨。
铁元素在宇宙中广泛地存在,是地球最丰富的元素,却成了我们人类最容易缺乏的微量元素。据统计,铁缺乏症是世界上第一大营养缺乏症。缺铁性贫血带来的危害广泛多样并且非常严重,不孕不育、早产死亡、胎儿发育不良、儿童智商发育迟缓、学习能力不佳、成人工作能力低下等等都与之有关。铁缺乏症的症状非常隐匿,却又严重地威胁着个体、社会乃至一个国家的未来发展,有效的抗缺铁性贫血治疗不仅可以使人们恢复健康,还可以使整个国家的生产力提高20%。
WHO统计数据表明,缺铁性贫血是世界上最常见的疾病,全世界有20亿人口,大约30%的人患有缺铁性贫血,即使发达国家或者地区也不能幸免。上海地区人群调查显示,铁缺乏症年发病率在6个月-2岁婴幼儿75%-82.5%,妊娠3个月妇女66.7%,育龄妇女43.3%,10-17岁青少年13.2%。
由此我们不难发现,最容易发生缺铁性贫血的人群有:
■婴幼儿:生长旺盛,对铁的需求量大,如果添加辅食过晚或者不当,极易发生缺铁;
■ 孕产妇:因怀孕或者哺乳的需要,铁的需求量增加,若不及时补充高铁食物,容易造成缺铁及贫血;
■ 育龄妇女:月经量过多(铁丢失过多)、偏食或者不当节食(铁摄取过少)均可导致缺铁。
■ 青少年:由于生长旺盛,对铁的需求量很大,如果富铁饮食摄取不足的话,容易发生贫血。
缺铁会出现哪些症状呢?
1. 面色苍白,斑点增多;
2. 疲劳,头晕,乏力;
3. 心悸,气短;
4. 眼花,耳鸣;
5. 烦躁,易怒,注意力不集中;
6. 容易感染;
7. 儿童生长发育迟缓,智力低下;
8. 口腔炎、舌炎、口角皲裂,吞咽困难;
9. 毛发干枯,指甲缺乏光泽,薄脆易裂。
可以进行自我诊断吗?
有的人由上述症状了或者血常规检查发现贫血之后就开始给自己买“补血药物”了,这样可行吗?答案:不可以。贫血有很多种类型,缺铁性贫血只是其中一种类型,盲目补血补铁,有害无益。因为体内铁储备过量可以出现严重的胃肠道反应,甚至损伤心脏、肝脏和肾脏。
若诊断为缺铁性贫血,如何治疗?
铁剂治疗。一般补充铁剂至血红蛋白值正常后还要坚持补充4-6个月,才能补足身体所需的铁剂以及铁储备。铁储备不足,容易发生病情反复。
铁剂有副作用吗?
对于缺铁性贫血的人,铁剂副作用很轻微,主要表现在胃肠不适(腹泻或者便秘),黑便。所以推荐饭后马上服用铁剂,这样可以最大限度的减少胃肠道不适。如果仍然发生,就需要看诊医生后,确定是否需要更换其他类型的铁剂。至于黑便,这是一个无损健康的副反应,所以无须担心。过量补铁会损伤胃肠道、心、肝、肾等器官。
吃什么补铁?
1. 动物类肝脏:动物类肝脏富含容易被人体吸收的铁,但是可能此类食品有可能出现重金属超标,所以也不宜长期大量食用。
2. 红肉:如猪肉,牛肉都是食物中铁的优质来源;
3. 猪血、鸡血、鸭血:铁质高,价格便宜,是不错的补铁食物;
4. 黑木耳:黑木耳是含铁量颇高的植物性食品,不过,植物来源铁的吸收不如动物来源铁的吸收率高;
5. 大豆及豆制品:含铁量和吸收率虽然不如上述食物,但比大米或者面食好很多;
要注意的是,想要食补,还是推荐动物性食品,因为一般植物性食品铁的吸收率低。
阿胶、红枣、红糖补铁吗?
这些食品或者保健品是“传说中的补血品”,深入人心,但实际情况如何呢?阿胶、红枣、红糖铁含量并不高,补铁意义不大,不推荐缺铁性贫血患者服用。特别是阿胶,比较滋腻,可能会阻滞胃肠道的吸收功能,对铁的吸收起到不良作用。
作者简介
袁小瑜
内科医生、内科学博士
毕业于湘雅医学院,内科学博士学位。近20医院内科一线临床工作经验,曾受邀作为访问学者、博士后在加拿大BC省肿瘤研究中心工作2年。
熟练掌握了内科常见病的临床诊治和最新进展,包括血液病、心血管疾病、糖尿病、消化呼吸系统疾病、风湿免疫性疾病、肿瘤等,对于各类贫血、出血性疾病、血细胞减少症、发热、*疸、关节痛、肿块查因等疑难病症的鉴别和诊治有着丰富的临床经验。
主持和参与了多次疑难重症抢救和病例讨论会,能协助妇产科、儿科、外科进行遗传性、先天性血液病和各类出血性疾病的诊疗。在SCI期刊、国家核心期刊发表多篇医学论著,主持/参与了多项省部级、国家级研究课题,参与撰写和翻译多部学术书籍。
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