（文/儿童营养师医院营养医师）
宝宝一旦患上缺铁性贫血，家长开始慌了，麻烦来了，缺铁性贫血严重了会影响宝宝智力发育，而且不可逆。采用铁剂治疗，时间较长，1个月、2个月甚至更久，有的宝宝只要一吃铁剂，恶心、呕吐，吃了好久，复查还是不见效果。家长为此都“愁白了头”。因此，预防宝宝缺铁非常关键。如何通过合理安排饮食来让宝宝获得充足的铁?
1.婴幼儿缺铁性贫血危害?
据调查显示，我国婴儿缺铁性贫血的患病率约为20%，而铁缺乏超过50%。幼儿缺铁性贫血的患病率约为10%，而铁缺乏超过40%。《中国0-6岁儿童营养发展报告()》指出，年，6-12月龄农村儿童贫血(主要是是缺铁性贫血)患病率高达28.2%，13-24月龄儿童贫血患病率为20.5%。这提示，缺铁及缺铁性贫血问题在我国依然严峻。而如何防治婴幼儿、儿童缺铁及缺铁性贫血显得尤为重要。
2.缺铁对儿童有什么影响?
(1)大量的研究证明，缺铁可影响到儿童生长发育、运动和免疫等各种功能。铁缺乏可导致宝宝食欲下降，少数宝宝可出现异食癖;有的出现口腔炎、舌炎，严重者可发生萎缩性胃炎或吸收不良综合征。
(2)严重缺铁会损伤神经系统，影响婴幼儿认知、学习能力和行为发育，可持续到儿童期，且是不可逆的损害，铁剂治疗也不能完全恢复损害的认知行为。
(3)据联合国儿童基金会的报告，缺铁性贫血的儿童智商较正常儿童平均低9个百分点，我国发现贫血儿童的运动和智能发展指数较正常儿童低得多，因此对学习以及成年后就业都有着重大和深远的影响。我们可以想象一下：孩子相同努力学习情况下，智力低了，以后的学习能力就受影响，本来可以考个好的大学，结果只考了个一般的大学，本来可以考上大学，结果可能考不上了。岂不可惜!
(4)缺铁性贫血可使机体免疫功能下降，儿童感染疾病机会增加。同时，缺铁时肠道有*重金属吸收增加，如铅、镉等，进一步造成危害。
3.如何预防婴幼儿缺铁或缺铁性贫血?
(1)早产儿和低出生体重儿提倡母乳喂养，在医生指导下补充铁剂。到了该添加辅食时，及时添加富含铁的辅食。
(2)足月儿应尽量纯母乳喂养6个月，此后继续母乳喂养，同时及时添加富含铁食物如强化铁的米粉、肉泥、鱼泥等，有的家长在宝宝满4个月就开始添加辅食，但也要首选富含铁的米粉、肉类、鱼类。混合喂养和人工喂养应采用强化铁的配方乳，并及时添加富含铁的米粉、肉泥、鱼泥类。
有的家长担心，刚满6个月孩子可以吃肉泥吗?会消化吗?其实，孩子据出生就具备消化蛋白质的能力，满6个月以后，给宝宝的肉泥一定要烂，刚开始先给肉泥糊，不能给不够烂的肉末，否则宝宝消化不了。有的孩子10月龄还没有动荤，家长发现宝宝脸色发*，到医院一查，缺铁性贫血。
(3)幼儿应注意食物均衡和营养，纠正畏食和偏食等不良习惯，每天安排生重肉类50g，鱼类50g，偶尔可以进食点肝类。鼓励进食的富含维生素C的蔬菜和水果，促进肠道铁的吸收。不再继续母乳喂养的宝宝，尽量采用强化铁的配方奶粉，每天可以进食-ml配方奶，没有继续母乳喂养，又不喝配方奶的宝宝，更要注意适量摄入肉类、鱼类来获得足够的铁。当然也要注意不要过多摄入，以免造成超重或肥胖。
4.富含铁的食物有哪些?
食物中的铁有两种存在形式：非血红素铁及血红素铁。非血红素铁主要存在于植物性食物中，由于受其它食物成分的干扰，吸收率极低，米面中铁的吸收率只有1%～3%。植物中，含铁丰富的食物包括黑芝麻、白蘑菇、黑木耳以及绿叶蔬菜。维生素C可以促进铁的吸收，使食物中的铁转变为能吸收的亚铁。维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果，如深色蔬菜如油菜、生菜、菠菜等、鲜枣、猕猴桃、草莓、柑橘、橙子等。1~3岁的宝宝每天可以摄入蔬菜和水果分别在g左右。
血红素铁主要存在于动物性食品中，不受其它食物成分干扰，吸收率较高。富含铁的食物包括肝脏、血块、畜禽肉、鱼类等，有家长问：猪肝含铁高，可以经常给宝宝吃猪肝吗?从营养价值上来说，猪肝等肝类含铁高，高达22.3mg/g，而猪瘦肉含铁仅3.0mg/g;吸收率上肝类高达35%%之多。但从安全角度考虑，需要谨慎选择肝类和血块，在确保相对安全情况下可以每周吃1~2肝类，每次50g左右，尤其是已经缺铁或缺铁性贫血的宝宝。
5.缺铁或缺铁性贫血的治疗
是否为缺铁或缺铁性贫血，需要医生进行诊断。一般情况，6个月以后的宝宝铁缺乏则可以通过食物补充，摄入添加强化铁或含铁丰富的辅食。而一旦确诊为缺铁性贫血，则说明体内储存的铁消耗殆尽，需要尽量可能查找缺铁的原因，并采取相应措施去除病因。在医生指导下，使用铁剂治疗。可同时口服维生素C促进铁的吸收。并在血红蛋白正常后继续补铁1~2个月甚至更长，恢复机体储铁水平。必要时，同时补充维生素和微量元素。需要注意的是，不可盲目补铁剂，而是应在医生指导下补充。
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