敲黑板了！！！
贫血就是吃不好吗
身边的朋友总是爱询问我，贫血是因为吃的不好吗？我是不是该多吃红枣、枸杞和花生呢？最近张阿姨也因为贫血而苦恼，让我们来深入扒一扒张阿姨的求医之路。
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案例分享
张阿姨，63岁，近2月总觉得乏力明显。平素爱锻炼、爬山、跳广场舞的她感觉力不从心，还一阵一阵觉得心慌、难受，体重下降5kg。在家人医院查血发现血红蛋白95g/L。社区医生告诉她轻度贫血，需要加强营养。在好朋友的建议下，她便回家吃起了养生餐，枸杞、花生、红枣等补血食物便加入了她的一日三餐。然后食补没有改善她乏力、心慌的症状，其老伴发现她脸色近日越显苍白，便将其带到血液科诊室。查血发现血红蛋白下降至56g/L，
其他白细胞和血小板正常，铁蛋白下降，促红细胞生成素、叶酸、维生素B12正常。骨髓检查：缺铁性贫血。全腹部CT：左半横结肠、结肠脾曲肠壁增厚改变伴周围淋巴结肿大，考虑肠癌可能。目前已行结肠癌根治术，术后证实：左半结肠中分化腺癌。
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缺铁性贫血简介
缺铁性贫血是指因体内贮存铁耗竭，导致血红蛋白合成减少所引起的贫血。贫血发生缓慢，逐渐加重。常见的临床表现有乏力、头晕、头痛、耳鸣、眼花、食欲下降、活动后心悸气促。缺铁性贫血重在病因的寻找。
婴幼儿、青少年、孕妇可能因铁摄入不足有关，要详细询问饮食情况；
经期妇女常因月经过多所致，应作相应妇科检查；
成年男性或部分女性可能因痔疮出血或其他消化系统疾病失血引起，特别需警惕消化系统肿瘤，应常规进行大便隐血及其他消化道检查（胃镜、肠镜、腹部CT等检查）。
其他少见的原因有长期血红蛋白尿、出血性疾病慢性失血、或营养不良及等。治疗以去除病因治疗为主，辅助补充铁剂治疗，包括口服、肌肉注射或者静脉输注补铁治疗。
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预防
主要针对高发人群，如婴幼儿的合理喂养，妊娠期或哺乳期妇女的预防性铁剂补充。合理饮食，食物中应含有一定比例的动物性食品。
小结
贫血是临床较多疾病的临床表现之一。缺铁性贫血是贫血中比较常见一种亚型，而发生在部分男性或者中老年人群的缺铁性贫血通常是消化道肿瘤的早期预警信号，我们在生活中应该注意甄别，做到早发现、早治疗。
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作者简介：
血液内科医师杨庆
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