空*特色医学中心伦立德教授介绍,血栓性微血管病(TMA)是以微血管损伤、血栓形成为特征的一组疾病,具有微血管病性溶血、血小板消耗、其他脏器受累等特征。TMA并非少见病。TMA典型症状者少,非典型表现较多。该疾病由多因素导致,涉及多系统、多学科。对于TMA患者,应尽快完善补体基因、抗体、ADAMTS13活性检查。对于怀疑TMA患者,应“拟证从有,边治疗边检查”,尽早应用PEX。对因治疗、个体化治疗在TMA的治疗中非常重要。
吴永贵:恶性高血压肾损害安徽医院吴永贵教授指出,MHT是一种并不少见的临床综合征,可引起神经、肾脏及心脏等严重并发症,如果不及时治疗,死亡率高、预后差,因此临床上需要高度重视。MHT肾损害机制非常复杂,交互影响,形成恶性循环。RAAS过度活化是主要环节。临床要明确原发性和继发性MHT的诊断与鉴别诊断,迅速、平稳降压是MHT治疗基本原则。根据MHT发病机制,首选RAAS阻断剂治疗MHT,控制血压,保护肾功能。原发病治疗有时也十分重要。
孙世仁:MGRS的诊治进展医院孙世仁教授指出,年IKMG更新MGRS定义为,由MIg导致的1种或多种肾脏损害,潜在的B细胞或浆细胞克隆未达到恶性血液病的诊断标准。MGRS疾病谱包括肾脏伴其他系统性损害、肾脏局部损害、伴特殊有形结构的肾小球肾炎,不伴特殊有形结构的肾小球肾炎。骨髓活检+脂肪针吸活检可诊断出85.4%的AL-amyloidosis,超声心动图、心电图、心脏磁共振在淀粉样变中具有一定诊断价值。MGRS的治疗原则为抑制浆细胞产生MIg,拮抗MIg的*性,抑制蛋白质异常折叠,肾脏疾病的对症治疗。应根据药物代谢途径、药物副作用、肾功能、患者一般状况等综合选择治疗方案。
牟姗:狼疮性肾炎免疫抑制治疗新进展上海交通大医院牟姗教授介绍,免疫反应在狼疮性肾炎发病中起重要作用,遗传背景、感染、环境因素、性激素、药物等因素共同导致LN患者自身免疫调节紊乱,固有免疫和适应性免疫异常参与LN的发病。LN治疗常用的免疫抑制剂包括CTX,MMF,AZA,CNI等。然而目前指南推荐的药物疗效尚不够令人满意,存在药物*副作用。免疫抑制疗法在狼疮性肾炎中的应用主要包括B细胞治疗、T细胞治疗、细胞因子导向治疗和其他疗法。目前虽然存在多种新型生物制剂,其在LN中的有效性及安全性均有待进一步确认及验证。寻找安全,低*,高疗效的免疫抑制药物仍是我们努力的目标。
孙林:糖尿病肾病基础研究进展医院孙林教授分享了糖尿病肾病基础研究进展。孙教授课题组通过遗传学研究揭示DN进展的内在原因,通过生物信息整合系统寻找DN发病新分子,通过线粒体研究探讨DN损伤新机制与防治措施,通过脂质肾损伤研究DN肾损伤新机制与降脂治疗依据。
胡伟新:ANCA相关性血管炎诊治研究进展医院胡伟新教授指出,我国AAV类型主要为MPO-ANCA,临床特征和病程转归有别于PR3-ANCA。预防感染是AAV治疗的重要目标,需要评估强化免疫抑制治疗的效益-风险比。需要肾脏替代治疗新月体型AAGN,需结合肾活检病变预测治疗反应。早提高疗效的同时,避免治疗带来的伤害。治疗前充分评估治疗反应及不良反应风险,谨慎制定治疗目标,避免过强免疫抑制治疗。早诊断、早治疗是影响患者预后的关键。
继发性肾小球疾病论坛充分展示了继发性肾小球疾病防治领域的最新进展,为互联网时代的临床医师了解继发性肾小球疾病新成果、新技术、新方法,打开一扇窗。会议花絮往期精彩回顾
OCN
重视遗传罕见肾脏病研究,力求精准诊疗,阻断遗传——访大会主席、上海交通大医院蒋更如教授
OCN
探究糖尿病肾病防控的“臻、善、美”——访大会执行主席、上海交通医院汪年松教授
OCN盛况空前,博采众长——第九届东方肾脏病学会议(OCN)首日精彩回顾
《通路匠心》挑战案例解锁:窃血综合症的诊断与治疗——波士顿科学循道通路管理学院精品班
《解锁案例》百家争鸣,谁与沉浮?欢迎投票—解码“波士顿科学循道管理学院“通路匠心精品班《第一期》线上案例
以梦为马,不负韶华——中国医师协会肾脏内科医师分会年学术年会顺利闭幕
云霞出海琼,博鳌学术兴
中国医师协会肾脏内科医师分会年学术年会盛大开幕
论道通路潮起钱江—第四届中国血液透析血管通路钱江论坛暨年《血液透析血管通路建立和维护新进展》国家级继续教育项目顺利举办
DECLARE-TIMI58研究:达格列净有显著肾脏保护作用
追踪东台血透感染丙肝事件始末
医览无娱
7则:神药、神医、神人、神器……
合并贫血的血液透析患者,应用长效促红素的死亡风险或高于短效促红素
江苏东台发生血透患者丙肝感染事故,此类事件暴露血透管理漏洞
美专家:药物所致急性肾损伤与药物、患者和肾脏三方面因素有关
医览无娱
4则:电子烟爆炸;聚焦“祖传神药”;别说夏天无“流感”;带你见识罕见病
陈江华:肾脏替代治疗的现状与展望
马晓伟:我国医师数量达到.7万
健康江苏学术巡讲——肾脏病诊治进展专场暨江苏省肾科青年医师病例大赛(扬州站)顺利举办
欧洲研究:减少血透并发症可降低死亡风险,但仅12%的患者达到指南的并发症目标
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