慢性肾小球肾炎的病因
慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,不是一个单独的疾病,而是一组可由多种病因引起,具有进行性发展倾向的慢性肾脏病,病情逐渐发展,经历一个长短不等的时期,从2~3年至30~40年,最后大都走向肾衰竭。慢性肾小球肾炎大都有慢性肾炎综合征的表现,慢性肾炎综合征的特征是长期持续性尿异常,如蛋白尿和(或)血尿;可有高血压、水肿和(或)缓慢进行性肾功能损害。慢性肾炎是一个临床概念,按目前的习惯,认为凡病情迁延不愈超过1年以上或就诊时疾病呈缓慢进行性,已出现肾功能不全表现者,均列入慢性肾炎中。有上呼吸道感染病史,大多数隐匿发病,少数由急性肾小球肾炎迁延而来。除了原发性肾病综合征的微小病变外,所有原发性肾小球疾病及继发性肾小球疾病都可发生或发展至慢性肾炎,并有慢性肾炎综合征的表现。
慢性肾小球肾炎的临床表现
(1)水肿:由于肾脏对水的负荷能力差,可有轻度全身水肿,有时水肿间断出现,个别患者可始终无水肿。
(2)高血压:可有持续及波动性血压升高,以舒张压为主,程度差异很大,但迟早会发生。严重时,可有慢性肾炎的眼底改变:视网膜动脉变细、纡曲、反光增强,动静脉交叉压迹及絮状渗出等。
(3)尿异常:尿中有泡沫,有蛋白尿及血尿。
(4)心脏疾病:由于免疫功能低下、代谢紊乱、营养缺乏,常并发有感染;由于高血压、贫血、动脉硬化,常并发心脏病。
(5)全身表现:疲乏无力,腰背酸痛,失眠多梦。
慢性肾小球肾炎的食疗方法
1.西医食疗
(1)水。一般不必限制,有水肿者适当加以限制。
(2)盐。应予低盐饮食(每日3~4克),高度水肿者应忌盐。
(3)蛋白质。一般肾炎,可按每日每千克体重1克给予,长期大量的蛋白饮食反而加重肾脏负担,加速肾功能损害。但对肾病综合征病人,由于从尿中丢失大量蛋白,故需要额外补充,以纠正低蛋白血症,若无氮质血症,可进高蛋白饮食,每日每千克体重2克左右,并应选择优质蛋白。若有肾功能不全,则应限制蛋白质的摄入。
(4)脂肪。一般不必限制,以植物油为主,对保护肾功能有益。对长期高脂血症者,应适当限制动物性脂肪食物,以防引起动脉硬化。
(5)维生素。可供给含丰富维生素的食物、蔬菜和水果。
2.中医食疗
(1)鲍鱼煲鸡。鲍鱼20~30克,鸡克。加水适量慢火熬煮,加少许食盐或代用盐调味后服用。鲍鱼煲鸡有较强的补肾填精、益气强肾作用。据观察,该方在减少蛋白尿、提高血浆蛋白、改善肾功能等方面均有效果,为慢性肾病患者的最佳食疗方。
(2)虫草炖老鸭。老雄鸭1只,冬虫夏草15克。老雄鸭去毛和内脏,冬虫夏草放入鸭腹内,加水适量用慢火炖熟,加低盐或代用盐调味后服用。该方滋阴补肾且能行水,为慢性肾炎及慢性肾衰竭患者的良好食疗方。
(3)芡果糯米粥。芡实30克,白果10枚,糯米30克。白果去皮,与糯米、芡实同入锅内熬煮成稀粥食用。每日3次,每次约1小碗,温服。可补肾健脾、固涩精微。适宜肾炎蛋白尿患者食用。
(4)*芪山药粥。生*芪50克,生山药50克,糯米50克,水毫升。先煮*芪20分钟,然后去渣取汁,再入山药、糯米共熬煮成稀粥。每日1剂,分早晚2次温服,可长期服用。本方可健脾补肾、益气滋阴,利尿消肿,消除蛋白尿。阴虚火旺及外感发热者忌用。
(5)鲤鱼*芪汤。鲤鱼~克,*芪60克。先将*芪煮水10分钟后加鲤鱼一块儿煮熟,食鱼肉并饮用汤汁(汤中可加少许食盐调味)。该方补肾健脾、利水消肿、消除蛋白尿。适用于肾病综合征低蛋白血症者。
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