继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/7/17 20:13:00
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人体是由各种化学元素组成的,根据元素在体内的含量和机体对他们需要量可分为宏量元素和微量元素。微量元素是占人体总重量万分之一以上的元素,又分为必须和非必须两种,其中铁是十四种必须微量元素中非常重要的一种。

铁在肝脏、脾脏中含量最高,在十二指肠及空肠上段被吸收,主要通过肾脏,粪便和汗腺排泄,另外女性月经、哺乳期也丢失部分铁。

缺铁的临床表现

贫血表现:乏力,易倦,头疼,耳鸣,心悸,气促,苍白,心率快。

组织缺铁表现:烦躁易怒,注意力不集中,异食癖,口角炎,空腔炎,反甲,皮肤干燥,毛发脱落,儿童生长发育迟缓,智力下降等。

缺铁的危害

1.缺铁会影响血红蛋白的合成而致贫血。

2.缺铁就不能合成肌红蛋白,不能提供给肌肉氧气和能量。

3.缺铁会导致多种酶不能合成,使体内各种生化反应无法进行,身体代谢紊乱。

3.缺铁会影响线粒体对能量的释放,导致人体精神萎靡,耐力下降。

4.缺铁导致免疫力的下降。

缺铁性贫血的常见诱因

1.婴幼儿、偏食青少年、妊娠、哺乳期、孕妇由于需要的铁元素过多,不及时适当的补充会造成缺铁性贫血。

2.胃大部分切除,胃肠道功能紊乱,肝病等情况导致铁的吸收有障碍。

3.铁的丢失过多,如多次献血,痔疮,月经过多等情况。

缺铁性贫血应该做的检查

1.血常规检查:红细胞数量减少,血红蛋白含量减低,红细胞体积变小,平均红细胞血红蛋白浓度减低。红细胞分布宽度增加。

2.血细胞形态学检查:红细胞数量少,中心淡染区扩大,红细胞体积大小不等,小红细胞居多。

3.血清铁含量减低,转铁蛋白饱和度减低,血清铁蛋白含量减低,红细胞游离原卟啉增高。

4.骨髓象检查:骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。

治疗方案

治疗可以口服铁剂,一周左右网织红细胞增多,两周后血红蛋白增多,两个月基本恢复正常,但仍需服用铁剂4-6个月,待铁蛋白正常后停药。不能口服铁剂或有吞咽障碍者可以注射铁剂,最常用的是右旋糖酐铁。

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作者:李思慧编辑:于杨校对:张玥

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