继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/8/10 21:20:00

医院被告知是贫血的时候,

你知道贫血具体是什么病吗?

今天,

我们就来讲一下最常见的缺铁性贫血。

它是至今人类最常见的慢性病之一,

也是临床上最常见的一种贫血。

先来看两张化验单,

最常见的血常规化验单,

还有铁蛋白的检验的化验单。

当这两张化验单的结果,

同时出现在你的身上时,

基本可以说明你缺铁性贫血了!

那么我们就来具体了解一下~~

缺铁性贫血,是机体内贴的需要量增加和(或)铁吸收减少使体内贮存铁耗尽而缺乏,又未得到足够的补充,导致合成血红蛋白的铁不足而引起的贫血。正常情况下,机体内的铁代谢保持动态平衡,在铁摄入不足、铁的需要增加及失血等情况下,机体出现长期铁的负平衡而导致缺铁。

病因及发病机制

铁缺乏的原因主要包括铁摄入不足和丢失过多两种情况。

铁摄入不足可由于:1.膳食中铁不足,常见于营养不良、挑食、偏食。2.需要量增加:常见于生长较快的婴幼儿、青春期妇女、妇女妊娠期、哺乳期。3.吸收障碍:常见于胃炎及胃酸缺乏、胃大部切除、慢性腹泻、化学药物影响。铁丢失过多的原因包括:1.月经过多、妊娠失血。2.泌尿系统失血。3.各种出血性疾病等。慢性的失血是成年人缺铁的主要原因,而铁的摄入不足是婴幼儿和妊娠期妇女铁缺乏的最常见的原因。缺铁性贫血有哪些临床表现?1.最常见的就是一般的临床表现和体征:乏力、心悸、头晕、面色苍白、心率加快等。2.各种铁酶活性下降而引起的上皮组织的变化:口角炎、舌炎、舌感觉异常和烧灼感;皮肤干燥,毛发无光泽而易断;指甲无光泽呈条纹隆起,严重时指甲扁平甚至凹陷形成“反甲”。3.儿童患者可出现注意力不集中、对感觉刺激反应减弱、生长发育迟缓等;异食癖也是儿童缺铁性贫血的典型表现。应检查什么项目来确诊呢?1.血象呈小细胞低色素贫血,男性血红蛋白小于g/L,女性<g/L,孕妇<g/L;如化验单所示:MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<32%。2.骨髓象骨髓呈增生性贫血骨髓特点,有核细胞增生活跃或者明显活跃,个别患者减低。以红系增生为主,粒红比值降低。典型特点为,细胞表现为“核老浆幼”的核质发育不平衡现象。3.铁的代谢检查最常见的检测就是铁蛋白的检测:能准确反映体内贮存铁的状况,在铁缺乏早期就可以出现异常,是诊断缺铁性贫血的敏感方法。缺铁性贫血时血清铁蛋白SF14<14?g/L(女性<10?g/L)。如何治疗呢?1.病因治疗:婴幼儿、青少年和妊娠期妇女营养不足引起的缺铁性贫血,应改善饮食;胃、十二指肠溃疡伴慢性失血或者胃癌术后残胃癌引起的缺铁性贫血,应多次检查大便潜血,必要时手术治疗;月经过多引起的应调理月经;寄生虫感染者应驱虫治疗等。2.补铁治疗:首选口服铁剂,遵医嘱服用。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。应注意,进食谷类、乳类和茶等会抑制铁的吸收,鱼、肉类、维生素C可以加强铁剂的吸收。若口服铁剂不能耐受或者吸收障碍,也可以右旋糖酐铁肌肉注射,缓慢注射,注意过敏反应。

以上就是缺铁性贫血的大致的简介,

你GET到了吗?

稿件来源:王晓梅

院长邮箱:cmhospitalceo

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