乳酸是糖酵解的代谢产物，乳酸产生是一种保护性反应，当组织供氧不足时，细胞恢复无氧代谢，乳酸产量增加。在组织灌注不足或缺氧期间提供持续的细胞能量，并缓解酸中*。因此，高乳酸血症与疾病的严重程度密切相关，它是身体试图保护自己的一种附带现象。
乳酸是监测机体循环血量和氧合水平的指标，对于手术动物的病理生理状态评估、预后判断有重大价值。
血浆乳酸浓度取决于生产和消耗之间的平衡。在健康方面，大多数组织都可以产生和消耗乳酸。主要的乳酸生产者是骨骼肌(40%)和皮肤，但包括其他组织，如肠、脑、肾髓质、红细胞、白细胞和血小板。
犬猫乳酸Lac的参考值范围为：
犬：0.30～2.50mmol/L
猫：0.30～2.50mmol/L
高乳酸血症的类型高乳酸血症有两大类：A型和B型。A型高乳酸血症是由于组织灌注不足，而B型高乳酸血症是由于细胞功能障碍而导致不能利用获得的氧气，或可能是乳酸清除效率下降。B型进一步分为3组：B1、B2和B3。
A型和B型可同时在患病动物中共存。从临床经验来看，B型高乳酸血症通常为轻度至中度（3至6mmol/L），而重度高乳酸血症（6mmol/L）更可能反映整体灌注不足。
绝对A型高乳酸血症：氧气输送减少休克
休克可能是患病动物病理性高乳酸血症的最常见原因。休克是组织灌注不足和细胞氧使用受损的临床表现。低血容量性休克（无效循环血管内容量）、心源性休克（心功能降低）和阻塞性休克（血流受阻）的特点是心输出量低，因此供氧不足和无氧代谢增加
全身灌注不足
血浆乳酸浓度仅在代偿机制耗尽时才会增加。在失代偿性休克期间，氧气提取已最大化，存在组织缺氧，并且正在进行无氧代谢以支持细胞能量产生。因此，高乳酸血症是低灌注的晚期指标。
局部低灌注
局部高乳酸血症可发生在器官扭转和主动脉血栓栓塞等疾病中，但血浆乳酸浓度有时可能不会受到影响。
贫血和低氧血症
贫血患者的高乳酸血症取决于疾病的慢性期和容量状态。临床上显着的高乳酸血症可发生在急性贫血、继发性出血或溶血的动物身上。
相对A型高乳酸血症：需氧量增加在肌肉活动（运动、癫痫发作、挣扎和颤抖）期间，相应的组织缺氧会随着氧气需求的增加而发生。在狗中，运动引起的高乳酸血症可能表现为中度增加，甚至显著增加。
B1型高乳酸血症：与基础疾病相关主要为：败血症、糖尿病、肿瘤形成、硫胺素缺乏症、严重肝病、嗜铬细胞瘤等。
B2型高乳酸血症：相关药物或*素包括：对乙酰氨基酚、活性炭、碳酸氢盐、儿茶酚胺、皮质类固醇、乙醇、葡萄糖、胰岛素等。
B3型高乳酸血症：与先天性代谢缺陷有关主要为：酶缺乏症、线粒体肌病、MELAS线粒体脑肌病等。
乳酸清除率（delta乳酸）监测乳酸浓度是测量全身氧代谢的一种方法，能够提供有关氧输送状态和复苏充分性的信息。随着足够的灌注和氧气输送的恢复，有氧代谢恢复，乳酸产生将会减少。
?乳酸，即乳酸清除率，是通过计算在两个时间点（一般是治疗前后）抽取的两个血样中乳酸浓度的变化得出的结果。测量?乳酸用来作为氧气输送充足性的标志，并不劣于ScvO2测量值。
乳酸清除率超过10%（[乳酸初始值-乳酸复苏/乳酸初始值]/%）可能是评估灌注状态改善的有用监测技术，特别是在没有合适的设备来测量中心静脉或颈静脉样本中的氧饱和度的情况下。
临床上的应用与预后判断治疗高乳酸血症，必须调查乳酸升高的根本原因。通常高乳酸血症意味着低灌注，所以通过额外的液体疗法或用血管加压药来解决灌注问题是有必要的。
在低血容量患者中，连续乳酸测量可用作评估治疗并指导液体治疗。最佳治疗取决于诊断出血容量不足的根本原因，并相应地为每只患病动物根据临床症状制定治疗方案。
病理性高乳酸血症通常与动物的疾病严重程度和死亡率相关。
在动物患上死亡率较高的疾病的情况下，乳酸是一个很好的预后指标。较高的乳酸水平通常与较差的预后相关，在一些预后较差的病例中，尽管进行了适当的治疗，但升高的乳酸值仍无法下降。
兽医上有一些研究表明乳酸高低与预后是否良好的相关水平。一项关于因各种疾病入住重症监护室的患犬的研究发现，预后良好的患犬在入院时的血清乳酸浓度显着低于预后不良的患犬。一项犬巴贝斯虫病研究测量了治疗后最初24小时内的乳酸水平，研究表明：乳酸没有下降的患犬有更高的死亡率；预后良好的患犬的乳酸水平在治疗后有更大的降低。在一项针对胃扩张肠扭转的患犬的研究中，与存活的患犬相比，非存活的患犬的乳酸水平更高(6mmol/L)。在康复的患犬中，99%的狗的乳酸值低于6mmol/L。
连续乳酸测量可能比单次测量更能产生有价值的预后提示信息。
总结乳酸是一种重要的生理代谢物。乳酸产生是一种保护性反应，可让细胞在组织灌注不足或缺氧的情况下存活。因此，乳酸水平的增加与这些危及生命的问题的严重程度密切相关。较高的乳酸浓度与往往伴随较差的预后，乳酸性酸中*总死亡率约50%，且预后差。
参考文献：
Update:ClinicalUseofPlasmaLactate.ídeGillespie,BVMS,PatriciaG.Rosenstein,DVM,DezHughes,BVSc
Fluid,Electrolyte,andAcid-BaseDisordersinSmallAnimalPractice
MeasuringBloodLactateLevels.ByMichelleSavigny,DVM,J.Berzon
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