继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/8/13 20:54:00

关于儿童缺铁性贫血

桐柏?儿医?吕丙涛

一直有家长朋友咨询我,关于孩子缺铁性贫血的事儿,也一直有家长让我推荐一个补铁的药品,今天我首先再次学习了《儿童缺铁和缺铁性贫血的防治建议》见附图,然后以科普的形式大致简单讲解一下:

首先,缺铁性贫血是一个世界性的疾病,据估计全球有1/3的人口缺铁。据WHO资料,5岁以下儿童尤为显著,而在我国2岁以下儿童贫血问题更是突出,而其中缺铁性贫血占了相当比重。

铁元素很重要:构成血红蛋白和多种酶的重要元素,无论是大人还是孩子每天都需要铁元素,而2~3岁左右的孩子是人生中需要铁相对多的时候,每天需要量几乎接近成人——1毫克。

铁缺乏的危害:造成细胞功能紊乱,导致体力下降,易疲劳,表情淡漠,注意力减退等。循证医学证据证明,长时间缺铁可影响孩子们的生长发育,运动和免疫等各项功能,甚至可以影响儿童认知,学习能力和行为发育,甚至这种影响在补铁后仍不可逆!长期缺铁人的耐受能力也会下降,比如不耐寒冷等。

缺铁的原因:先天储存不足“早产,双胞胎,多胞胎,孕期严重缺铁”等;铁摄入不足“婴幼儿以乳类食品为主,而未及时添加富含铁的食物,或者是一些大孩子严重偏食,或饮食习惯不良”;铁需要增加“2~3岁左右和青春期孩子发育快,需要量多,还有一些低体重儿的追赶生长阶段等”;铁吸收减少消耗增加“不合理的饮食搭配,消化道疾病(慢性腹泻)或反复的呼吸道感染不仅减少铁吸收,而且可导致铁消耗增加”,等等因素吧。

缺铁性贫血诊断标准:Hb(血红蛋白)降低,WHO(世界卫生组织)标准:6~6

岁g/L;6~14岁g/L;。海拔因素,海拔每升高米,Hb上升约4%。

缺铁性贫血或缺铁的预防:合理喂养均衡饮食;孕期预防加强营养摄入富含铁的食物,必要时从妊娠第三个月口服铁剂以及叶酸;提倡母乳喂养,早产儿和低体重儿2~4周开始补充铁剂,如果是配方奶粉喂养则不必;足月儿,也提倡母乳喂养,6个月开始添加辅食,优选强化铁的食物,必要时可以补充铁剂;幼儿注意饮食均衡和营养搭配。

缺铁性贫血的治疗:明确原因口服铁剂“每天补充元素铁2~6毫克/千克”分两到三次,餐间服用,同时服用维生素C;循证医学资料表明间断补充铁元素每次1~2毫克/千克,每天一次或每周一到两次,疗程2~3月,对于口服较为困难的孩子也是一种不错的选择。

希望通过以上学习大家都能有所收获。

最后,弱弱的说一句,在

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