继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 10:00:00
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近年来,由于工作和生活压力的增大、环境污染等诸多因素影响,女性子宫肌瘤发病率逐渐上升,而且发病也呈现年轻化趋势。在查出患上子宫肌瘤后,许多女性都会莫名紧张,不知该如何是好?其实,妇科医生表示,子宫肌瘤多数为良性,只要正确治疗是可以控制的,不需要过于紧张。在此,我们就一起来学习了解子宫肌瘤的相关知识,做到正确认识,正确判断,就不会陷入治疗的误区!什么是子宫肌瘤?子宫肌瘤是人们最熟悉的女性生殖器官的良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织,故称为子宫平滑肌瘤更为确切,简称子宫肌瘤。通常发生在30~50岁的妇女,约20%~80%的育龄期妇女患有子宫肌瘤,由于大多数患者无明显临床表现,所以多在体检时被发现。子宫肌瘤因其生长的部位、大小及数目不同,使子宫的大小及形态不同。传统的分类按照子宫肌瘤生长部位,分为宫体肌瘤及宫颈肌瘤,宫体肌瘤约占总数的90%,宫颈肌瘤约占10%。根据肌瘤在子宫肌壁的不同部位,分为3类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤。一些女性的子宫肌瘤一般没有特殊症状,很多是在体检时偶然发现的。肌瘤较大时,可出现下腹部肿块、月经量过多或月经不规则,甚至会压迫膀胱和直肠引起排尿困难或大便秘结。子宫肌瘤的常见临床症状有哪些?第一,阴道流血。多数女性表现为月经量增多、经期延长或周期缩短,少数人出现不规则阴道流血,这主要取决于肌瘤的生长部位。第二,腹部有肿块。下腹部摸到实质性肿块,不规则,特别是在膀胱充盈时肿块更为明显。第三,白带增多。肌壁间肌瘤可有白带增多,黏膜下肌瘤更为明显,当其感染坏死时,可产生多量脓血性排液,伴有臭味。第四,压迫症状。肌瘤增大时常压迫周围邻近器官而产生压迫症状。压迫膀胱的产生尿频、尿急,甚至尿潴留;压迫直肠的产生排便困难;少数情况下阔韧带肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水。第五,腰酸、下腹坠胀、腹痛。一般病人无腹痛,常感到有下腹坠胀、腰背酸痛。浆膜下肌瘤发生扭转时可出现急腹痛。如果发生肌瘤红色变性时,腹痛剧烈且伴发热。第六,其他症状。可能会发生不孕,常因出血量大、时间长而持续发生继发性贫血等。医生检查子宫肌瘤的方法:1.超声检查:B超显像显示子宫增大,失去正常形态。B超能较准确地显示肌瘤数目、大小及部位。2.诊断性刮宫:将刮宫所取得的子宫内膜送病理科检查,可以了解其他子宫内膜的病变。3.宫腔镜检查:直接观察宫腔形态,见到肌瘤,明确诊断,并指导治疗方案。4.腹腔镜检查:直接观察子宫肌瘤的大小、形态、部位,并可以与卵巢囊肿或其他盆腔肿块做出区别。5.子宫输卵管造影:可从造影摄片中看到病变情况,做出诊断,特别对黏膜下肌瘤更为有价值。子宫肌瘤的治疗子宫肌瘤的治疗,要根据女性的年龄、症状、肌瘤大小、有无变性、生育要求及全身情况而做出全面考虑。◎期待治疗由于子宫肌瘤恶变的风险很小,对于无症状的肌瘤可考虑期待观察,3%~7%的绝经前子宫肌瘤在绝经后半年至3年体积会逐渐缩小或消退。◎定期随访如肌瘤小于3个月妊娠子宫大小,无明显症状者,可暂观察,3~6个月复查一次。◎药物治疗目前,药物治疗多用于暂时改善患者的症状如贫血等,但药物均不能使肌瘤完全消退。可用于肌瘤较大、手术困难时术前药物治疗使肌瘤缩小以利于手术。对于无症状的肌瘤不建议采用药物治疗。可用于治疗肌瘤的药物包括孕激素(包括左炔诺孕酮宫内缓释系统)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、芳香化酶抑制剂、选择性孕酮受体调节剂等。在给予药物治疗时,要充分了解各种药物治疗的利弊,使用时间及其副反应等,包括潮热,盗汗,失眠,多梦,烦躁,骨质疏松等围绝经期症状。◎手术治疗手术治疗是目前被广泛认可有效治疗子宫肌瘤的方法。手术适应证包括:(1)子宫肌瘤导致经量过多,导致继发性贫血。(2)肌瘤体积较大出现膀胱、直肠等压迫症状。(3)因肌瘤造成不孕或复发性流产。(4)短期内增长过快,疑有恶变。总之,专家建议,查出子宫肌瘤,不需要过于紧张,观察是否有月经过多、严重贫血、不育、感染及压迫等症状。如果是没有出现症状,并不主张治疗。而出现了症状的患者,如症状较轻,则不必手术。但需要每3医院复查一次,随时注意肌瘤的变化。特别是对于临近绝经期的患者,因其绝经后肌瘤有自然萎缩的可能,所以一般都主张保守治疗。关爱女性健康,守望幸福生活!“关爱她?幸福启航”女性健康公益项目为您的健康保驾护航!受医疗水平、医疗条件、地理环境、传统文化、健康知识普及程度等因素的影响,乳腺癌和宫颈癌对广大妇女的健康和生命构成了严重的威胁,“两癌”防治工作直接关系到妇女健康、家庭幸福和社会经济发展。山西省妇女儿童发展基金会认真贯彻中共中央、国务院、省*府决策部署,积极探索“两癌”救助长效机制,创新健康巩固脱贫模式,集合社会各方力量,发起“关爱她?幸福启航”女性健康公益项目。“关爱她?幸福启航”女性健康公益项目,目的是让山西的广大女性用最少的付出换取最有利的健康保障,同时能带动社会力量参与社会救助,让脱贫地区女性也能得到优质的健康服务保障。该项目根据商业保险特点将女性健康防治与救助前置,每人每年只需交纳元保费,即可获得最高10万元的健康保障,让广大女性朋友在通向健康快乐的幸福路上可以多一份安心,少一份担心。同时,倡议爱心企业和单位捐赠助力,为脱贫家庭女性和为社会做出特殊贡献的女性群体力争多一份健康保障。
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