一说到缺铁性贫血,你能想到些什么?皮肤苍白、无力、头晕......除了这些常见的表现,还有口角炎、指甲异常、异食癖等等,这个异食癖指的就是想吃泥土等不能食用的物质,当然,“月光”吃土一族除外。
这些人群缺铁性贫血高发缺铁性贫血是世界上最常见的营养缺乏病之一,尤其是在一些发展中国家,或者一些经济条件比较差的地区,容易发生在学龄前儿童、孕妇、育龄妇女中。
儿童因为身体在不断地发育,其新陈代谢会比较快,同时运动量也比较大,如果在饮食中没有进行合理的调整,当孩子出现偏食的时候就非常容易引起缺铁性贫血;
处于孕期及哺乳期的女性因其需要为胎儿和宝宝提供营养,也非常容易缺铁性贫血;而有生理期的女性,如经血量比较大,同样容易造成铁的流失,最终导致缺铁性贫血。
缺铁性贫血的原因和表现缺铁性贫血是因为人体内铁的储存量不足,使红细胞的生成减少,导致出现贫血。人体内的铁元素是血红蛋白形成最主要和必需的元素,如果出现铁的摄入量不足、吸收量减少或者需求量增加等情况,就会使血红蛋白的合成下降,最终导致缺铁性贫血的发生。除上述高发人群外,胃部切除手术、胃肠道功能紊乱、长期饮浓茶和咖啡、长期服用抑酸药物等也可造成缺铁;慢性、长期的铁丢失且得不到纠正的,常见于一些出血性疾病,也可造成缺铁性贫血。建议这些人群要定期查血常规,早发现早治疗。缺铁性贫血常表现为乏力易倦、头晕头痛、眼花耳鸣、心悸气短、面色苍白,精神行为异常如烦躁易怒、注意力不集中、异食癖,口腔炎、舌炎、吞咽困难,毛发干枯脱落,皮肤干燥皱缩,指甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)变平甚至凹下呈勺状。
缺铁性贫血的常用药物铁剂是缺铁性贫血最主要的辅助治疗药物,目前比较常见的有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等。
除了这些铁剂外,还有一些具有补铁作用的中成药,比较常见的有血宝胶囊、血宝口服液、维血冲剂、血康冲剂等。
枸橼酸铁铵溶液该铁剂为三价铁,其吸收效果没有硫酸亚铁片、富血铁片好,优点是没有刺激性,比较适合儿童及无法使用片剂的患者。但含铁量较低,重症贫血的患者不适合这类药物。该药物需要储藏在阴凉的地方,用药以后要及时漱口,或者用吸管服用,可以起到保护牙齿的作用,患有腹泻者禁用此药。硫酸亚铁片该铁剂为二价铁,比较容易吸收,效果较明显,与胃蛋白酶合剂、维生素C一起使用,可帮助其吸收。但如与四环素类药物一起使用,就会形成络合物,两种药物的吸收都会受到影响。硫酸亚铁片最好在饭后服用,可降低胃肠道刺激,但患者仍可能出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应,少数会出现便秘的现象。使用该药物后,患者大便会变成灰黑色,在服药期间不要喝茶、咖啡等,并且不要食用橄榄等含鞣酸的食物,避免其与铁结合产生沉淀,影响吸收和治疗效果。富马酸亚铁片该药物的铁含量比较高,且易吸收、起效快、副作用小。对于各种缺铁性贫血都有较明显的效果。但如果患者对铁过敏,或者有消化道溃疡及溃疡性结肠炎、肠炎,则不可使用该药物。
缺铁性贫血应做好预防,特别是婴幼儿,一旦发现缺铁,应及早添加富含铁的食品如蛋类、肝、菠菜等,否则会影响宝宝的免疫力、智力和生长发育。如需使用铁剂还应在医生指导下进行,合理使用,以免发生铁中*。
参考资料:
1.缺铁性贫血患者常用的药物有哪些,大众健康报,
2.缺铁性贫血究竟是怎么回事,养生大世界,
3.小宝宝贫血危害大,江苏卫生保健,
部分图源来自网络
编辑/广东省药监局事务中心(PAN)
审稿/邹宇华
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