缺铁是儿童贫血最常见的原因，根据WHO的数据，我国6-59月龄儿童贫血的患病率约为19%，其中缺铁性贫血就占了64%。如何预防缺铁性贫血的发生，受到越来越多家长的重视……
缺铁性贫血对儿童有什么影响？
铁对婴幼儿的神经系统发育至关重要，缺铁会影响神经元的能量代谢，神经系统髓鞘化等，缺铁性贫血可能会损伤幼儿的神经认知发育。
有研究发现，缺铁性贫血的儿童在阅读、语言和数学能力方面的评分比没有缺铁性贫血的儿童低，即使通过铁剂治疗纠正贫血后，部分异常指标仍然持续存在。
除此之外，缺铁性贫血的儿童运动耐力会有不同程度的下降，有的会发生异食癖（特别想吃非食用物品，比如泥土、粉笔、肥皂、纸张等等）。
也有研究发现热性惊厥与缺铁性贫血存在一定的关联，但两者的因果关系还未证实。
基于缺铁性贫血对儿童体格发育、认知发育以及行为发育等等方面的负面影响，提前做好一些措施来减少缺铁性贫血的发生显得非常重要。
预防缺铁第一招：宝宝需要多少铁？铁的推荐膳食摄入量（RDA）：
婴儿
足月儿-每日1mg/kg(最多15mg)
早产儿-每日2-4mg/kg(最多15mg)
儿童
1-3岁-每日7mg
4-8岁-每日10mg
9-13岁-每日8mg
预防缺铁第二招：怎么从膳食补充足够的铁？抓住辅食添加的时机：宝宝4-6月龄时，添加辅食的时机已成熟，可以考虑添加肉泥，特别是红肉，包括猪牛羊肉，红肉类中含有的铁属于血红素铁，其生物利用度是非血红素铁（蔬菜类）的3倍。
保证肉类的摄入量：添加辅食后，每天保证宝宝手掌大两份的红肉类摄入，还鼓励每天至少吃一次富含维生素C的食物，维生素C可以促进铁的吸收。比如柑橘类的水果、草莓、西红柿、哈密瓜、深绿色蔬菜等都是很好的选择。
预防贫血第三招：缺铁筛查和预防性补铁6-24月龄的婴儿每次儿保时建议常规进行缺铁的风险因素评估，并推荐在9-12月龄做一次铁缺乏的检查，大多数情况下最简单最符合成本效果的检查是血常规，有的需要加上血清铁蛋白。
一旦发现缺铁性贫血需及时纠正。
美国儿科学会建议，母乳喂养或者是一半以上奶量来自母乳的足月儿和早产儿进行预防性补铁：
足月儿：出生4个月开始口服补充铁剂，直到能够摄入足量富含铁的辅食，比如每天至少2份（1份≈30g）强化铁的婴儿米粉，或者是其他含有同等量铁的食物。
早产儿：出生后2周开始补充铁剂，直到辅食走向正轨，一般是补到1岁左右，但是要看宝宝辅食摄入情况来决定最终终止补铁的时间。
对于强化铁的配方奶喂养或从母乳摄取的营养不足一半的宝宝，不推荐进行预防性补铁。
需要提醒的是，关于预防性补铁，不同指南、权威机构的建议不同。具体到每一个宝宝，是否要进行预防性补铁，建议咨询医生，结合宝宝的出生史、辅食摄入情况以及有无疾病状态等等来综合评估。
贫血避开误区不足12月龄的宝宝，不推荐喝普通牛奶（纯牛奶而非配方奶）。
婴儿期过早摄入牛奶是缺铁性贫血的重要危险因素，因为牛奶的铁含量低，还会增加肠道失血（牛奶蛋白不耐受引起的直肠炎），从而导致缺铁。
1-5岁的儿童，每天牛奶摄入量最好不要超过ml，上限是ml，超过ml会增加铁缺乏的风险。
以上预防缺铁性贫血的绝招，你get到了吗？
参考文献：
1、HaltermanJS.Irondeficiencyandcognitiveachievementamongschool-agedchildrenandadolescentsintheUnitedStats.Pediatrics.;(6):.
2、Uptodate:Irondeficiencyininfantsandchildren12years:
Screening,prevention,clinicalmanifestations,anddiagnosis..
3、AmericanAcademyofPediatricsCommitteeonNutrition.Iron.In:PediatricNutrition,8th.
拥有我们，就拥有了一群循证儿科医生，不