继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/8/30 17:29:00
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  近日,医院甲状腺乳腺外科收治了一名特殊的患者——


  吴老伯,今年82岁,来自丽水一个偏远的小山村。一位平凡、普通,习惯了在山间地头昼夜劳作的农民。在今年6月之前,他从未想过,自己竟会得与“乳腺”沾边的疾病……


  上个月,吴老伯在子女的陪伴下,专程赶到丽水就诊,被查出了罹患乳腺癌症晚期!!!


  这究竟是怎么回事?


  吴老伯与老伴育有多名子女,因子女都各自成家、外出务工,平时家中,他与老伴二人相互照顾生活。


  他在洗澡时,无意间摸到自己左胸前,有一颗“硬邦邦”的“小石头”。


  “最初是一粒特别硬的小肿块,用手摸上去,还能明显感觉到肿块会在体内滑动。”吴老伯说,发现这个异常后,他并没有第一时间将情况告诉家人。

▲吴老伯


  “我们几个兄弟姐妹,平时都在外地打工,很少回家。也许是心疼看病花钱,我爸有思想负担,医院、做检查。又因患病部位比较特殊,每次我们回家看他,他又羞于启齿,不和我们子女多说……”吴老伯的小儿子说,吴老伯从最初发现胸部肿块至今,已经隐瞒、拖延了近4年的时间。


  直到去年年底,肿块开始逐渐疼痛,而且痛感与日俱增,吴老伯才第一次把这一情况告诉老伴和子女们。


  吴老伯说:“原本想着小病小痛发作一阵子,忍忍就过去了,我也怕再给家里添负担。可谁知道,后来肿块慢慢变大,也越变越痛,最后痛到像被针扎一样,实在忍不了……”


  6月,得知这一情况的儿女们赶紧带上吴老伯,奔赴医院甲状腺乳腺外科就诊。接诊医生是医院甲状腺乳腺外科主任施勇。
  “当时我们对吴老伯初步检查发现:他的左侧乳房有一处直径五六厘米大小的肿块,而且质地很硬,跟乳头有黏连,局部有明显的红肿。同时发现,同侧腋窝也出现了直径三四厘米大小的肿块。通过我们以往的经验判断,患者疑似患男性乳腺癌,伴腋窝淋巴结转移。”施勇说。

▲施勇接受记者采访


  随后,病人收治入院,医生又给他进行了包括粗针穿刺等更详细的全身检查。取样化验结果出炉,不幸证实了医生的判断,确诊为男性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移,且已临近晚期阶段。万幸!采取改良根治术切除病灶


  “怎么都想不到,我竟然会得乳腺癌!”


  震惊难过之余,这是吴老伯在确诊后和家人们说得最多的一句话。


  由于吴老伯的病情较严重,接近晚期,报告出来后的第二天,施勇就立刻给他进行了改良根治术的手术治疗,左侧乳房全切并进行了腋窝淋巴结清扫。2个小时后,手术顺利结束!

▲图为手术进行时


  “万幸的是,吴老伯的病情还只是局部转移,没有出现远处转移,我们还能进行手术根治,完整切除病灶。假如他出现了较远处转移,那就没机会进行手术治疗了。”施勇说。


  目前,吴老伯术后状态恢复得很不错,做完手术的第二天早上,就已经能独自下床走路锻炼了。


  接下来就要等术后,病理分析报告出来,再确定下一步进行的化疗和口服药物内分泌治疗等。

▲图为医生给术后的吴老伯做检查。

男性为何也会得乳腺癌?


  “男性乳腺癌是一种少见但并不罕见的恶性肿瘤。男性乳腺癌的发病率占所有乳腺癌的1%左右。目前临床上,关于男性乳腺癌的前瞻性研究还很少,绝大部分研究只纳入女性乳腺癌,而目前男性乳腺癌的治疗建议,也是从这些试验结果推断而来。”施勇说。


  大多数男性患乳腺癌的症状表现为:无痛性肿块,其他体征可能包括乳头内陷,乳头出血,皮肤溃疡和可触及的腋窝淋巴结肿大等。
  

▲图为医生给术后的吴老伯做检查


  施勇告诉记者,他从业近20年,到目前为止,共接诊过7例男性乳腺癌病患。其中,年龄最小的65岁,年龄最大的是82岁的吴老伯。


  之前,他也接诊过一例双侧乳房均得乳腺癌的男性病患,而这种男性双侧乳腺癌的病例,全球有文献记载的也仅有4例。


  从理论上讲,乳腺癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。因为男性也具备乳腺组织,所以同样可能导致乳腺癌。只是由于生理结构的差异,雌性激素水平不同,女性罹患乳腺癌的几率要远远大于男性。目前的研究数据表明:男子患乳腺癌的终身风险约为1:,而女性则为1:8。


  其原因包括:遗传因素,因肝脏病变导致体内雌激素蓄积,男性乳房发育症,辐射,摄入含有雌激素的食品、药品、保健品过多,基因突变等。男性患乳腺癌有何特点?


  此外,施勇医生还专门指出了男性罹患乳腺癌有以下几个特点:


  ?是男性比女性平均发病年龄晚5岁。女性平均发病年龄在60岁左右,男性则在65岁左右,所以中老年男性患病的风险较高。


  ?是相对女性来说,男性患乳腺癌出现转移的情况较早。因为男性乳腺不发达,但淋巴管网比女性丰富,所以一旦患病,转移得也比女性快。且大多数男性乳腺癌病理类型是浸润性导管癌。


  ?是男性没有女性那么重视乳腺癌预防、自查,容易忽视自身患病风险。

▲手术进行中

发现症状及时就医


  “对于男性乳腺癌病患而言,早期发现、早期诊断、早期治疗是非常重要的。能做手术的情况下,及时做改良根治术,将病灶切除,再结合化疗、内分泌治疗,基本是可以治愈的。”施勇说。


  在与患者家属交流中,施勇发现,像吴老伯这样的已经发现肿块数年,却没有及时就医的男性患者不在少数。医院不同科室多次就诊过,却都因为“没想到男人会得这个病”而延误了诊断和治疗。


  尤其,中老年男性罹患乳腺癌的风险增加,子女也要加强对父母的关心,多与老人交流沟通。

男性预防乳腺癌小贴士

1、保持健康、规律的生活作息,早睡早起勤锻炼。

2、保持健康的饮食习惯,少摄入激素含量高的食品、药品、保健品等。

3、男性出现乳房肿块较易发现,一旦发现乳房出现以下情况:单侧乳房肿块、肿胀、肿块质地较硬、活动度较差;乳房皮肤凹陷、偶尔伴有乳头溢血、乳头回缩;腋下淋巴结肿大等异样,医院乳腺专科医生这里就诊,做进一步检查。

END

记者钟珮铭通讯员胡晓君夏胜篮编辑吴俊

部分图片来源网络

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