说起贫血，很多家长不以为然，觉得只需要平时多给孩子吃点补铁补血的食物就好了，不用大惊小怪，医院去检查治疗。
上面的观点存在什么问题呢？
1、不重视儿童贫血。
2、没有考虑到要查明贫血原因。
儿童贫血的危害不容小觑
贫血时，血液中血红蛋白含量低，而血红蛋白的一项重要功能是携氧，所以贫血会导致身体摄氧能力不足。儿童时期大脑的耗氧量是全身耗氧量的50%，携氧能力不足易造成脑组织缺氧，影响大脑的发育。另外，贫血还会导致脑细胞代谢发生异常，影响小孩情绪，导致小孩性格改变，给小孩的成长带来很大的危害。
贫血不等于缺铁性贫血
儿童期贫血的类型与成年人的有所不同，主要有：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、失血性贫血等，感染及一些慢性疾病也可引起贫血。不明原因盲目补铁，不但不能取得疗效，甚至适得其反。
医院检查确诊为缺铁性贫血，我们该如何帮助宝宝尽快恢复健康呢？
缺铁性贫血如何补铁
食物补铁，一看食物含铁量，二看人体吸收率，三还要有胃口哦。而贫血的孩子经常会有食欲差、吸收不良的症状，医院诊断为缺铁性贫血的宝宝还是药补，在药补的基础上均衡饮食。
口服补铁还是静脉补铁
药用铁剂按照应用途径分为口服铁和静脉铁，二者各有优缺点。
给药途径
优点
缺点
静脉
疗效确定，无需强调患者依从性。
急性并发症多见（恶心、低血压、过敏反应）；可能加重感染；易铁超载；给药时需要医疗监护等。
口服
相对安全，给药方便。
需要强调患者依从性；胃肠道不良反应率较高。
临床上使用较多的是口服铁剂，静脉铁剂只在口服吸收不良，不能耐受口服铁剂，铁需求量超过口服铁能满足的最大量或患者对口服铁依从性不好的情况下考虑使用。口服铁剂的品种那么多，到底该如何选用呢？
口服铁剂的用法用量
医院的供应情况选择铁剂。无论何种制剂，应按每日补充元素铁剂量来计算补铁剂量，每日补充元素铁2-6mg/kg，餐间服用，2-3次/天。在血红蛋白正常后继续补铁2个月，以补充孩子体内的储存铁。
口服铁剂的注意事项
01
若无明显胃肠道反应，一般不应与食物同服，应在饭后服用。
02
应在服用抗酸剂前2小时或服用后4小时服用铁剂。
03
建议服用铁剂的同时服用维生素C促进铁的吸收。
04
如果按医嘱持续治疗4-6周血红蛋白没有变化或者上升10g/L,医院查找原因。
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口服铁剂常见不良反应及应对策略
1
常见恶心、呕吐、上腹疼痛等胃肠道反应。若胃肠道反应强烈，建议从小剂量逐渐增加至治疗剂量，如开始使用常规剂量的一半或1/3，等宝宝适应后逐渐加到治疗用量。
2
口服铁剂可减少肠蠕动，引起便秘。建议家长们多给宝宝吃新鲜的蔬菜水果，可改善便秘。
3
铁剂与肠道中的硫化氢结合形成硫化铁，可使大便颜色呈黑色。宝宝如果有黑便的情况不要惊慌，医院排除一下消化道出血的情况。
缺铁性贫血的预防
《*帝内经》中“未病先防，既病防变”的理论对于儿童缺铁性贫血同样适用，特别是婴幼儿缺铁性贫血，我们要强化预防的理念，把治疗时间点前移。
早产儿和低出生体重儿
提倡母乳喂养。纯母乳喂养者从2-4周龄开始补铁，剂量为1-2mg/kg/d元素铁，直至1周岁。不能母乳喂养的婴儿人工喂养者应采用铁强化配方乳。
足月儿
尽量母乳喂养4-6个月；此后如继续纯母乳喂养，应及时添加富含铁的食物。未采用母乳喂养、应采用铁强化配方乳，并及时添加富含铁的食物。一岁以内应尽量避免单纯牛乳喂养。
幼儿
注意食物的均衡和营养，纠正厌食和偏食等不良习惯；鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收；尽量采用铁强化配方乳，不建议单纯牛乳喂养。
青春期儿童
加强营养，合理搭配饮食；鼓励进食蔬菜水果，促进铁的吸收，一般无需额外补铁，对拟诊缺铁或缺铁性贫血的青春期女孩，可口服补充铁剂，剂量为30-60mg/d元素铁。
校对：朱扣柱
审核：王燕、洪远
关
注
儿童安全用药