新冠引起的临床表现差异与年龄相关。成人出现呼吸症状,最严重的形式是急性呼吸窘迫综合征(ARDS),而儿童多出现胃肠道症状而非呼吸疾病,但可发展为危及生命的多系统炎症综合征(multisysteminflammatorysyndrome,MIS-C)。
这些显示儿童和成人可能有不同的,针对SARS-CoV-2的免疫反应。
最近NatureImmunology发表来自哥伦比亚大学等多家单位的文章,阐述了成人和儿童对SARS-CoV-2不同的抗体应答。
文章
StuartP.Weisbergetal,DistinctantibodyresponsestoSARS-CoV-2inchildrenandadultsacrosstheCOVID-19clinicalspectrum,NatureImmunology,VOL22,January,25–31
研究摘要成人COVID-19队列,可以检测到针对S蛋白的IgG、IgM和IgA抗体,以及抗N蛋白的IgG抗体;而有和没有MIS-C的儿童主要产生S蛋白特异性的IgG抗体,而不是N蛋白。
此外,与成人COVID-19队列相比,有和没有MIS-C的儿童抗体中和活性低,表明保护性血清学反应减少。这些结果表明,儿童有一个独特的感染过程和免疫反应,而不取决于他们是否发展MIS-C,这对制定针对年龄的检测和保护,预防接种等,有一定的参考意义。
病人基本情况
儿童和成人抗体水平
成人尤其是有急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)的患者有更高的anti-SIgG,IgM和IgA,anti-NIgG。而儿童主要产生针对S蛋白的IgG,MIS-C和non-MIS-C儿童无明显差异。
与轻度和重度COVID-19的成人相比,儿童血浆的中和活性低
SARS-CoV-2抗体中和活性与症状后时间的关系
与成人不同,出现症状后,随时间推移,儿童的血浆的中和活性并不升高。
参考文献
Feldstein,L.R.etal.MultisysteminfammatorysyndromeinU.S.childrenandadolescents.N.Engl.J.Med.,–()
StuartP.Weisbergetal,DistinctantibodyresponsestoSARS-CoV-2inchildrenandadultsacrosstheCOVID-19clinicalspectrum,NatureImmunology,VOL22,January,25–31
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