胆囊息肉在医学上只是描述性用词，并非确切诊断。胆囊息肉指的是胆囊内壁长出的肿块，可能是良性的病变，也可能是恶性肿瘤。大部分的小息肉是采取定期随访追踪的处理方式；但如果息肉变大有恶性的风险时，就应考虑手术将胆囊取出，并做进一步的病理检查。不论是多先进的机器，如Ｂ超、ＣＴ、核磁共振，都无法事先确定胆囊息肉是什么样的本质，手术才是诊断的唯一工具。
胆囊息肉是很常见的问题，大约有4％的人会有胆囊息肉的问题，以下做个简单介绍。
手术中切下的胆囊，内有息肉和结石。
手术中切下的胆囊，内有息肉和结石。
胆囊息肉和结石确实会癌变
胆囊息肉和胆囊结石都是有可能癌变的，但是不用怕，癌变几率都很低，绝大部分的胆囊息肉和胆囊结石都不会癌变。胆囊息肉和胆囊结石的患者很多，但是你见过几个胆囊癌的患者呢。胆囊癌的发病率很低，根据国内报道，胆囊癌仅占所有癌总数的1%左右。所以，大家不必惊慌，胆囊息肉和结石没有大家想象的那么可怕。胆囊息肉和结石恶变都会有一定条件的，如果怀疑癌变，就需要手术切除。我们分别来看看，哪些情况需要手术。
胆囊息肉的最重要检查，也是首选的检查：腹部Ｂ超。Ｂ超对人无害，又便宜。
箭头所指就是胆囊息肉
箭头所指就是胆囊息肉
Ｂ超检查中最重要的依据是息肉大小。
1.小于0.5公分的胆囊息肉：良性病变的机会较大
2.0.5公分到1公分之间的胆囊息肉：可能是良性病变，但也可能是恶性肿瘤
3.1公分到2公分之间的胆囊息肉：恶性肿瘤的机率约为50％
4.大于2公分的胆囊息肉：绝大多数是恶性的肿瘤
胆囊息肉的评估原则
要能明确的诊断胆囊息肉是良性或恶性的方法，只能依赖胆囊切除术，再进一步进行病理检查。目前并没有其他检查工具能明确的判断胆囊息肉的良性或恶性。
然而胆囊切除术也是有潜在风险的手术，因此目前对胆囊息肉的评估原则是先进行Ｂ超检查，判断其恶性的风险
手术方式
胆囊结石和息肉，如果有手术指证，需要做手术，首选腹腔镜胆囊切除术。肚子上面只会有几个小眼，5mm至1cm左右，手微创，术后恢复快。一般手术后住院一两天就可以出院了。胆囊切除后，短期内有可能会出现大便次数增多、腹泻、肚子疼等情况，但是大部分患者很快都可以恢复，并不会对身体产生明显的副作用。
一般情况下胆囊息肉都是通过超声检查来诊断的，B超能够早期判断胆囊里的东西是结石还是息肉，而且也能看出数量、形态和大小。
那么如何判断一个息肉是否有“变坏”的倾向呢？根据医生们的经验发现，容易“变坏”的胆囊息肉通常有以下特征：个头较大（直径大于1cm），基底较宽，性格孤僻（单个息肉），常位于胆囊颈部并发胆囊结石。
一旦符合以上特征，就需要高度警惕，因为没有有效的药物能够消除息肉，所以通常建议手术切除胆囊。
如果胆囊息肉比较小（直径1cm），而且是多发，那多数可能是胆固醇性息肉，要是没有明显症状，不必盲目手术。但这并不代表可以不管不顾，高枕无忧了，必须每隔3-6个月做B超检查，如果有增大的趋势，仍需要手术治疗。
胆囊息肉的可能并发症
建议定期随访的人：以下的胆囊息肉，没有相关症状或并发症时，也应定期随访：
1、小于0.5公分的胆囊息肉：良性的机会较大，但仍需要定期进行超音波检查，建议每半年到每一年检查一次
2、0.5公分到1公分之间的胆囊息肉：可能是良性肿瘤，但也可能是恶性肿瘤；因此需要更积极的进行Ｂ超随访。如果有变大的迹像，就要考虑进一步手术切除胆囊。
还有一个问题，有的人在手术前，Ｂ超检查，会一直报告有胆囊息肉，为什么在手术后却会没有了呢？
这牵涉到一个Ｂ超的诊断问题。
Ｂ超怎么来判断息肉和结石呢？
结石的Ｂ超表现有：胆囊腔强回声、后方伴会有声影、声像具体表现会随着患者体位的改变而发生移动现象。
红箭头指向结石。
红箭头指向结石。
息肉的Ｂ超表现有：胆囊壁有强或稍强回声光团，其后无声影，声像具体表现不会随着患者体位的改变而发生移动现象。
部分结石，比如胆固醇结石，比较疏松的时候，可以没有声影。这个时候，恰好结石又粘附在胆囊壁上，当然不会随体位变化而移动啦。这部分结石，会被Ｂ超下判断为息肉。
手术切除胆囊的时候，要抓胆囊，要把胆囊从１厘米直径的小孔取出来，在胆囊拉到皮肤这个洞口的时候，要先用夹子盲目在胆囊里钳夹出结石来，以便把胆囊从小孔里取出来。这个过程，完全可能把粘附在胆囊壁上的疏松结石扯下来的。有些人的胆囊息肉，在手术后的病理里，没有发现，完全有可能啊。
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