血常规主要包括的白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白、平均红细胞体积等。
今天小编和各位小伙伴一起来讨论哦
先从白细胞开始讲。
白细胞计数(WBC)
参考值
成人:(4~10)×/L
儿童:(5~12)×/L
新生儿:(15~20)×/L
(长得像我们平时喜欢捏的塑料泡泡就是白细胞)
白细胞,但其实它是一个没有颜色的球形物质。正常人在不同的阶段,白细胞的计数也是呈动态变化的。
如果白细胞的总数增高了,增高的白细胞里面中性粒细胞增高了,而淋巴细胞降低,这种情况主要是考虑细菌性感染可能较大。
如果白细胞的总数增高了,增高的白细胞里面淋巴细胞增高,中性粒细胞降低了,就要考虑是病*性感染的可能较大。
所以如果是看到白细胞的降低也不要着急,只要在服用这些药物的时候,平均每3-5医院做一个血常规的检查就可以了。
白细胞总数如果没有降低到以下,就没有什么大问题。
如果降低到以下,属于白细胞中度降低。
降低到以下就应该引起特别的注意了,因为容易引起感染!
临床意义:
白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病
白细胞计数增多
见于急性感染,尿*症,严重烧伤,急性出血,组织损伤,大手术后,白血病等
白细胞计数减少
见于伤寒及副伤寒,疟疾,再生障碍性贫血,急性粒细胞缺乏症,脾功能亢进,X线,放射性核素照射,使用某些抗癌药物等。
红细胞(RBC)
参考值
男性:(4.0~5.5)×/L
女性:(3.5~5.0)×/L
新生儿:(6.0~7.0)×/L
红细胞也称红血球,也是大家是最熟悉的细胞了。它是最单纯的细胞了,基本只有水和血红蛋白。
(单纯的长得像柿饼一样的红细胞)
它是血液中数量最多的一种血细胞,负责把氧气和营养运输到我们的各个器官。
红细胞减少一般见于白血病,急性大出血,缺铁,维生素B12缺乏等。
红细胞增多一般见于血液浓缩、真性红细胞增多症等。总之需要加上临床表现等各种因素统一分析,不可以一概而论。
血红蛋白(Hb)
参考值
男性:~g/L
女性:~g/L
新生儿:~g/L
血红蛋白是红细胞中的一种蛋白。血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标,一般叫做低色素型贫血。
临床意义:
血红蛋白增高
降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。血红蛋白增多有以下情况:
(1)生理性增多:见于高原居民,胎儿和新生儿,剧烈活动,恐惧,冷水浴等;
(2)病理性增多:见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形,如法洛四联症,发绀型先天性心脏病,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,肺动脉或肺静脉瘘及携氧能力低的异常血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾癌,肝细胞癌,肾胚胎瘤及肾盂积水,多囊肾等
血红蛋白减少
(1)生理性减少:
3个月的婴儿至15岁以前的儿童,主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足,一般可较正常人的低10%-20%,妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释,老年人由于骨髓造血功能逐渐降低,可导致红细胞和血红蛋白含量减少,
(2)病理性减少:
①骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血,骨髓纤维化所伴发的贫血;
②因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血,如缺铁性贫血,叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血;
③因红细胞膜,酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症,海洋性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,异常血红蛋白病,免疫性溶血性贫血,心脏体外循环的大手术或某些生物性和化学性等因素所致的溶血性贫血以及某些急性或慢性失血所致的贫血。
平均红细胞体积(MCV)
简介:
平均红细胞体积(MCV)是指人体单个红细胞的平均体积,通常是间接计算得到,临床方便的计算公式是:平均红细胞体积(fL)=HCT/RBC×。
参考值
80~g/L
平均红细胞体积是看红细胞的大小。
如果降低,血红蛋白也降低,就叫做低色素小细胞型贫血,这种情况是比较常见的。女性要考虑是不月经过多引起的,男性要考虑是不是有痔疮。
老年人要格外的注意,有可能是胃肠道的肿瘤引起的长期看不见的内出血。一定要做肠镜或胃镜来排除胃肠道的肿瘤。
临床意义:
对贫血进行形态学分类的敏感指标,比平均红细胞血红蛋白量,平均红细胞血红蛋白浓度临床价值更大:
(1)体积增大:见于大细胞性贫血。
(2)体积缩小:见于小细胞性低色素性贫血。
生理学改变:
①升高:新生儿升高约12%,妊娠约高5%,饮酒约升高4%,吸烟约升高3%,口服避孕药约升高1%。
②降低:激烈的肌肉活动约降低4%,6个月以前的儿童约降低10%。
药物影响:
①升高:可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐,苯巴比妥(叶酸代谢障碍),格鲁米特,苯妥英钠,非那西丁(偶尔),氨苯喋啶,雌激素,苯乙双胍(致叶酸或维生素B12缺乏),呋喃类,新霉素,异烟肼,环丝氨酸,氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致),氨基水杨酸,甲氨蝶呤,秋水仙碱(伴维生素B12缺乏),其中抗惊厥药约升高3%,
②降低:双香豆素乙酯可发生小细胞低色素性贫血。
病理学改变:
①升高:见于营养不良性巨幼红细胞性贫血(营养不良;吸收不良;胃切除术后,肠病,裂头绦虫等寄生虫病;及恶性贫血,混合缺乏,叶酸,维生素B12缺乏;遗传原因),酒精性肝硬化,胰外功能不全,获得性溶血性贫血,出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。
②降低:见于小细胞低色素贫血(由癌或感染引起的继发性贫血;高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中*及CO中*),全身性溶血性贫血(地中海贫血,遗传性球形红细胞增多症,先天性丙酮酸激酶缺乏症)等。
血小板(PLT)
参考值
(~)×/L
专门修补破损的血管,并负责凝血,止血。他们奉行“哪里破了修哪里”。
血小板降低的话,一般是由病*引起的。病*感染好了之后,骨髓再重新生成血小板。就像白细胞降低一样,骨髓可以重新生成白细胞。所以大家不用担心。
当然以下情况一定要注意:
降低在5万以下,就容易引起出血;
降低到一万以下就更应该注意了,非常容易引起内出血,尤其是脑出血和胃肠道的出血。
临床意义:
(1)生理变异:
健康人的血小板数比较稳定,在一日之间没有大的变动,亦无性别与年龄明显差别,有些妇女血小板可呈周期性(月经期)轻度下降。
(2)病理意义:
血小板减少见于原发性血小板减少性紫癜,某些内科疾患如胶原性疾患,脾功能亢进,尿*症,肿瘤骨髓转移引起骨髓纤维化时可继发血小板减少,某些造血系统疾患如白血病,再生障碍性贫血,溶血性贫血,骨髓增生异常综合征等均可伴有血小板减少,凡体内血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血及血栓性血小板减少性紫癜,败血症,粟粒结核等血小板也往往减少。源自医学之声