可友健康临床上，很多人一听说自己缺铁，最先想到的就是要吃点啥来补铁。但必须明确的是，如果已经检查出缺铁性贫血，不管有没有症状，都不能再指望食补。因为食补的效率相对较低，这个时候才开始食补，已经来不及了。临床上常用的补铁方式，还是直接口服铁剂，或者静脉补铁。皮下注射或肌注尚未被证明安全有效，暂不考虑。
口服铁剂
这是医生会优先选择的补铁方案，一方面口服的效率比食补高，另一方面它便宜、安全、容易获得，相对来说，性价比高又便利。口服铁剂怎么吃？
目前市面上常见的，有液态的铁剂，也有片状的铁剂，成分也有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等等，其实它们没有太大差别，选择哪一种都可以。一般会建议铁缺乏症的患者，每日服用~mg铁。口服铁剂的注意事项：
1.可以隔天口服或减少剂量70%的口服铁剂（尤其是硫酸亚铁）的人会出现胃肠道反应，包括恶心、胃胀、便秘、腹泻、排柏油样便等。也因此，口服铁剂的人往往依从性不是很好。针对这种情况，可以尝试从每天口服改成隔天口服。而且越来越多的证据表明，隔日口服的方式铁吸收更好，副作用更小。另外也可以适当减少口服剂量，找到自己身体可以耐受的量。2.不要随餐服用食物中的植酸盐（六磷酸肌醇酯，通常存在于谷物中，比如花生、核桃等）、多酚类（单宁酸/鞣酸，比如茶叶、咖啡、柿子、橘子、桃子等）和某些形式的蛋白质（比如牛奶蛋白，大豆蛋白等），都会影响铁的吸收。因此，铁剂最好不要随餐服用，也尽量避免和牛奶、钙剂、谷物、膳食纤维、茶、咖啡一起服用。另外VC可以促进铁的吸收，因此会有医生建议橙汁和铁剂一起吃，但目前并没有高质量证据证明这种做法有益。铁剂吃多久？
视具体情况而定。一般来说，口服铁剂需要持续6~8周，才能把体内缺的铁补起来。如果想要把体内的铁储存量也补起来，那可能需要6个月之久。因此，某些胃病患者在血红蛋白恢复正常水平后，就可以停止口服了。而有些分娩后严重缺铁的女性，在血红蛋白恢复正常水平后，还需要继续口服6个月，以补充体内铁的储存。静脉补铁
静脉补铁的效率比口服更高，但价格相对较昂贵，医院具备很好的条件，大多数人没有必要使用这种方法来补铁。哪些人适合静脉补铁？
无法耐受口服补铁出现的胃肠道反应的人。比如老年人、已经有孕期相关胃肠反应的孕妇、已经患有胃肠道疾病的人。
严重失血或长期持续失血的人。比如患有毛细血管扩张、静脉曲张、大量子宫出血的患者等，口服铁剂也补不及。
做过减少胃酸的胃部手术的人，因为铁在弱酸性环境下容易被吸收，胃酸少了会影响铁吸收。
吸收不良综合症的人，比如乳糜泻患者、Whipple病、小肠细菌过度生长(SIBO)，没法通过口服铁剂获得足够多的铁。
妊娠中期Hb低于10.5g，又或者妊娠晚期口服铁也没法给胎儿提供足够铁的孕妇。
静脉补铁怎么补？
医院完成静脉输注的。静脉补铁也有很多种不同的铁制剂，比如低分子量右旋糖酐铁（LMWID），就可能要输注1个小时以上，而羧基麦芽糖铁（FCM）、葡萄糖酸铁（FG）等可能输注的快一些。
每次输注的剂量，都是根据患者体重、当前Hb水平和不同铁制剂的含铁量来计算的。而在实践当中，一般会定mg的固定剂量，足够治疗贫血且补充体内铁储存了。
静脉补铁的注意事项
1.预防用药对于哮喘或者一种以上药物过敏者，医生会提前给予甲基强的松龙和H2抗组胺药来预防输注过敏反应；对于有关节炎的患者，也会提前使用激素预防关节炎发作。2.过敏反应静脉补铁很可能引起过敏反应，但比较难辨别。0.5~1％的静脉补铁患者会出现短暂性发烧、关节痛、肌痛的现象，如果出现这些现象但是没有伴随低血压、心动过速、喘息或眶周水肿的话，可以暂停输注并先观察。如果症状消失，则可以继续输注；如果症状恶化，则视为过敏反应紧急治疗。3.感染风险。身体需要铁，体内的细菌也需要铁，静脉补铁会增加感染的风险。因此正在感染中的患者，需要延迟静脉补铁。预防缺铁
最后，即使是健康人，也要注意预防缺铁。尤其是1~3岁的儿童，青春期少女和生育期女性，对铁的需求会更大。健康人日常最好的预防方法，就是通过食物来获得足够的铁，但很多人说到食补就是红糖、红枣、菠菜。其实，红糖、红枣补铁效率非常低。红枣的红是因为叶红素，而血液的红是因为有血红素铁，根本就不是一个东西呀！真正能补铁的，应该是同样有血红素铁的食物，比如鸭血、猪肝、红肉（猪肉、牛肉）。菠菜也一样，虽然它本身含铁量不算太低，但植物中的是非血红素铁，在体内转化吸收的效率是很低的。
所以还是选择动物肝脏、动物肉、动物血来补铁，吸收效率更高。当然植物类食物和动物类食物能一起搭配着吃，就更好啦。汇总西茶编辑
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