继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/10/15 1:37:00
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猫贫血的原因:造成贫血的原因大致可分为红细胞生成减少,紅细胞丢失和红细胞破坏增多等三大类。红细胞生成减少往往导致猫的非再生性贫血;红细胞丢失和破坏增多所导致的猫贫血,常在损伤后最初的3~5d开始再生,但慢性胃肠道失血时,由于铁缺乏而造成非再生性贫血。

红细胞生成减少,通常骨髓受损会造成红细胞生成减少。

肾衰竭。因促红细胞生成素分泌减少而导致正常红细胞性、正常染色性贫血。

骨髓痨。因新生瘤或纤维变性取代骨髓而导致骨髓痨性贫血。

铁缺乏。缺铁性贫血是典型的小红细胞低色素性贫血,但偶尔也会是正常红细胞性、正常染色性贫血。

炎性疾病。常常是轻度至中度的正常红细胞性、正常染色性贫血。红细胞比容常不少于14%-15%。

传染性因素。最常见的传染性因素是猫白血病病*。

免疫介导性疾病。

*素。例如氯霉索和化疗药物。

红细胞丢失,常常因胃肠道出血、泌尿道出血或内脏出血(如脾破裂或血胸)而导致红细胞丢失;慢性胃肠道出血可能伴发血小板增多症和尿素氮与肌酐比率升高。

遗传性凝血疾病和血小板疾病。

获得性凝血疾病和血小板疾病,包括抗凝血灭鼠剂中*,免疫介导性血小板增多症和肝脏疾病。

新生瘤,包括d血u管肉瘤、小肠淋巴肉瘤、小肠腺癌。

严重的溃疡性胃肠炎,如嗜酸细胞性胃肠炎。

损伤。

猫特异性下泌尿道疾病。

寄生虫感染,尤其是跳瘙和钩虫。

失血的临床症状包括瘀点瘀斑鼻出血、吐血、黑粪症、血肿和关节血肿。内出血表现为腹腔膨大或呼吸急促。

红细胞破坏增多。

原发性免疫介导性疾病。

继发于传染病、新生瘤或药物的免疫介导性疾病。猫继发性免疫介导性溶血性贫血的最常见原因就是传染病。

遗传性红细胞缺陷。渗透脆性缺陷和丙酮酸激酶缺乏症,尤其是在索马里猫和阿比西尼亚猫,有时会误诊为免疫介导性溶血性贫血。

低磷血症。长期厌食后重新喂食或使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中*所发生的低磷血症而引发急性溶血。

*素导致红细胞氧化损伤及海因茨体形成。因为猫血红蛋白上的巯基数目比犬的多,故猫红细胞对氧化作用更敏感。具有氧化作用的*素有扑热息痛、锌、洋葱、大蒜和局部麻醉药等。

微血管病对红细胞的损害。小血管内皮损害会导致纤维素沉积和血小板聚集。当红细胞通过损伤的血管时,它们易成碎片而导致血管内溶血,有时甚至在血涂片上会出现裂红细胞。

溶血的临床症状包括脾脏肿大、*疸、血红蛋白血症和血红蛋白尿。相对于犬的红细胞,猫的红细胞较小且中央色淡,因此对于猫来说球形红细胞属于异常细胞。

诊断:当猫表现嗜睡、食欲减退、黏膜苍白时,则怀疑贫血。临床检查的结果通常包括心动过速、呼吸急促,或因血液黏稠度降低而引起的收缩期心杂音。贫血的确诊往往借助于血细胞比容和血红蛋白降低,或者红细胞数量减少,血涂片显微镜检查发现多染性、嗜碱性颗粒、正常红细胞增多(出现有核红细胞)、红细胞大小不均,豪-若小体等指标。

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