继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2022/11/11 21:47:00
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病理性贫血:

1、红细胞丢失过多

急性失血:红细胞和血浆同时短时间、大量丢失,RBC、Hb可下降不明显,常见于外伤、手术等

慢性失血:月经过多、痔疮、齿龈出血、钩虫感染等

2、红细胞生成减少

(1)造血组织损伤:

骨髓造血组织增殖、分化异常——骨髓造血干细胞异常(再生障碍性贫血)、红系祖细胞异常(纯红再障)

异常细胞或组织浸润造血组织——白血病、多发性骨髓瘤

(2)造血原料减少或失利用:

合成DNA的原料(叶酸或维生素B12)减少——巨幼贫

合成血红蛋白的原料(铁)减少——缺铁贫

铁失利用:铁粒幼细胞贫血

3、红细胞破坏过多

红细胞自身缺陷

遗传性疾病:红细胞膜缺陷:遗传性球形红细胞增多症

红细胞酶缺陷:G-6-PD缺陷症

珠蛋白肽链异常:珠蛋白生成障碍性贫血

获得性疾病:阵发性睡眠性血红蛋白尿症

红细胞外在缺陷:

免疫因素:新生儿溶血

机械因素:烧伤、DIC

化学因素:苯中*、药物中*

感染、生物因素:蛇*、疟疾

单核吞噬细胞系统亢进:脾亢

判断贫血的程度

轻度贫血Hb90g/L-参考区间下限;中度贫血Hb61-90g/L

重度贫血Hb30-60g/L;极重度贫血Hb30g/L

贫血的形态学分类

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