贫血是儿童最常见的疾病之一，同时宝宝贫血也是我们老生常谈的问题了。5岁以下儿童患病率最高，贫血的原因很多，儿童最常见的是由于铁缺乏引起的缺铁性贫血。贫血可以导致组织器官缺氧，长期贫血还可影响孩子的生长发育，因此家长一定要引起重视。
什么是贫血？
贫血是指外周血单位体积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。儿童缺铁性贫血(irondeficiencyanemia,IDA)可定义为：6个月-不足5岁的儿童：铁蛋白12μg/L，同时血红蛋白g/L；5岁-不足12岁的儿童：铁蛋白15μg/L，同时血红蛋白g/L
铁的主要来源
人体中的铁元素主要来源于对衰老红细胞中铁元素的再利用，健康成人每日只有≤5%的铁元素需要从膳食中补充。儿童生长发育迅速，对铁元素需求旺盛，因此每日须从膳食中获取30%的铁元素。
导致贫血的膳食因素
1.铁摄入不足：母乳喂养到6月龄仍未开始恰当补铁或配方奶铁强化不足。
2.膳食来源的铁元素生物利用度不高继而吸收效率低：与蔬菜相比，鱼、肉中的铁元素更易吸收，而维生素C则可促进铁的吸收。
3.为小于12月龄的婴儿喂养未经改良的牛奶(非配方牛奶)：未经改良的牛奶易引起牛奶蛋白不耐受，增加婴儿肠道失血的风险。
4.12月龄以上的儿童每日牛奶摄入量过多：每天摄入超过ml的牛奶可以增加铁缺乏的风险。
5.肥胖：超重会增加儿童铁缺乏的患病率。
贫血的临床表现
贫血的表现与轻重程度相关。轻度贫血主要表现为皮肤粘膜苍白，以口唇、眼睑、甲床最为明显。严重的贫血还可表现为呼吸心率加快，心脏扩大，手足水肿等。贫血还可影响消化系统和免疫系统，出现食欲减退、喂养困难、异食癖、生长发育落后、抵抗力下降等。学龄期儿童还可有注意力不集中、学习困难，从而影响学习成绩
贫血的筛查
临床症状不典型的贫血患儿不容易被家长发现，因此定期进行儿科健康查体尤为重要。
对于有贫血危险因素、疑似贫血的患儿要进行实验室筛查，包括：全血细胞计数（CBC）、血清铁蛋白、网织红细胞、外周血涂片、大便潜血试验等。
贫血的治疗
对于诊断缺铁性贫血的患儿我们可以尝试口服铁剂治疗。铁剂应在两餐之间与水或果汁同服，避免与奶制品同服。经治疗轻度贫血患儿(血红蛋白90-g/L)4周内血红蛋白上升10g/L，中或重度贫血患儿(血红蛋白低于90g/L)2周内血红蛋白上升10g/L。
铁剂治疗应直至血红蛋白浓度达到相应年龄的正常范围后1-2月，以补足储存铁，总疗程最短3个月，过早停止补铁治疗常会导致贫血复发。对于铁剂治疗无效的贫血患儿，应及时进行再评估，排除干扰因素，避免误诊。