「本文来源：壹生」
慢性肾脏病（CKD）已成为全球公共卫生健康问题，全世界约8.5亿人罹患CKD[1]，我国有近1.3亿CKD患者[2]。肾性贫血是CKD最重要的并发症之一，低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIFPHI）实现了肾性贫血治疗领域的重大突破，为肾性贫血患者提供了优效安全的全新治疗方案。
为更好地了解我国肾性贫血的诊疗现状，规范肾性贫血的临床治疗，本报对相关专家进行专访，本文整理访谈精粹，与读者共享。
肾性贫血现状不容乐观，临床规范诊疗刻不容缓
Q1：请您介绍当前我国CKD患者的贫血治疗现状？
流行病学调查研究显示，我国成年人群中CKD的患病率为10.8%，据此估算我国现有成年CKD患者高达1.2~1.3亿[2]。对CKD患者的评估包括是否存在贫血、心血管病变、矿物质与骨异常、营养、酸碱平衡及水电解质紊乱等。
随着肾脏功能的减退，患者的肾性贫血发生率逐渐升高，数据显示，在几乎没有临床症状的CKD1期患者中，贫血的发生率约20%，CKD2期患者的贫血发生率约30%，而CKD3期患者的贫血占比达到了50%，CKD4期达70%，对于需要透析的CKD5期患者，90%以上都存在贫血[3]。需要强调的是，非透析CKD患者人群庞大，且贫血的控制率欠佳。
贫血严重影响了CKD患者的生活质量，增加了肾脏疾病进展、终末期肾脏病、心血管事件及死亡的风险，因此应提高对非透析患者贫血的重视程度，及时治疗贫血，防治肾性贫血重心前移，延缓肾脏疾病进展，减少透析，降低心脑血管事件的发生，为国家减轻CKD带来的沉重医疗负担。
中国研究改写贫血治疗格局，临床实践再证疗效安全实力
Q2：我国CKD患者的贫血治疗方式及治疗理念经历了哪些发展阶段？HIFPHI的获批上市，为我国CKD患者贫血的治疗带来了哪些改变？
在红细胞生成刺激剂（ESA）上市前，传统的CKD贫血治疗方式是输血，其主要用于快速纠正危重患者的贫血，但输血可能传播艾滋病、肝炎，引发过敏反应等。同时我国缺铁性贫血的发病率较高，因此补充铁剂也是肾性贫血的重要治疗策略。年，美国食品药物管理局（FDA）批准了ESA的上市，在过去30年，ESA一直是肾性贫血的常规治疗药物，为患者带来了临床获益，但ESA仍存在诸多局限性。
HIFPHI的问世突破了传统的治疗方式，弥补了既往治疗的局限性，在促进患者内源性红细胞生成素（EPO）生成的同时，能改善患者自身的铁吸收与利用，另外因为其口服的便捷性，避免了针剂使用的诸多不便，有效提升了患者治疗的依从性，为肾性贫血的治疗提供了新策略。
Q3：作为研究的PI，您主导了HIFPHI在透析和非透析CKD患者的多中心临床研究，研究结果也成功登顶权威期刊《新英格兰医学杂志》，受到了业内广泛