继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2020/6/5 17:58:00

1、什么是风湿病?对于风湿病的概念,新的说法是多种酸痛和疼痛的统称,这一概念鲜明地提出了风湿病的重要特点:以酸痛和疼痛为主要特征。现代医学对风湿病的认识,将其全称为:“风湿类疾病”,或称之为“风湿性疾病”,明确指出:凡侵犯肌肉骨骼系统(如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等)以疼痛为主要表现的疾病,无论其发病原因如何,均属风湿病范畴。

、风湿病的类型是哪些?

年,我国风湿病学会把风湿类疾病分为10大类,该分类已被世界卫生组织采纳;(一)全身性结缔组织疾病;(二)与脊柱炎相关的风湿病;(三)骨性关节炎;(四)感染性风湿病;(五)代谢与内分泌疾病伴发的风湿性疾病;(六)肿瘤;(七)神经变性疾病;(八)骨与软骨疾病;(九)非关节风湿病;(十)其它疾病;

在我国最常见的是风湿四病:风湿性关节炎,类风湿性关节炎,风湿寒性关节炎、强直性脊柱炎。

诊断常识

1.风湿性关节炎:

风湿性关节炎是风湿热这一疾病的一个主要表现,以成人多见,且症状显著。多发生在大关节,如膝、踝、肩、腕、髋、肘等关节。风湿性关节炎起病急骤,主要表现为游走性的多关节炎,常对称累及膝、踝、肩、肘、髋等大关节,主要表现为关节局部有明显的红、肿、热、痛及触痛,疼痛无定处,呈游走性,即原来侵袭的关节症状减轻后,其他关节又开始出现症状,此起彼伏,反复发作。症状固定在一个关节的时间约1—7小时,持续时间最多不超过3周。同时,关节疼痛的部位有时还可伴有皮肤环形红斑或皮下结节。病程短,愈后关节无功能障碍或畸形。

.类风湿性关节炎(包括幼年类风湿性关节炎):

类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫性疾病。类风湿性关节炎典型症状有以下几点。

晨僵:晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限,轻者起床活动或温暖后即可缓解或消失,重者甚至整日不缓解。晨僵是所有患者的重要症状,是一个危险信号,也是临床诊断的重要依据之一。

关节肿胀与疼痛:关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重。

受累关节:类风湿性关节炎可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等,尤其是活动度大,内部稳定性小的关节更易发生滑膜炎。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指关节及腕、肘、肩、踝、够关节等,而中指近端指间关节被认为是最易侵犯的关节。

游走性与对称性:早期关节疼痛的游走性比较明显,游走性间隔期比较短,多为l-3天,很少超过一周,一旦关节肿胀后,游走时间可延至1个月以上。即第一个关节肿胀发病后多半经l-3个月才能转移到另一个或另一对关节。晨僵与疼痛也经常此起彼伏,此重彼轻。除早期游走疼痛外,关节炎的游走经常是对称的,关节痛也很少是非对称的,单关节炎很少见。

活动受限:受限程度与肿胀、疼痛、关节及其周围结构损坏程度有关。早期活动受限是因为大多数病人因剧痛不敢活动,自主活动受限,但被动活动受限不明显。晚期活动受限,主要由于关节骨质破坏,纤维粘连或半脱位、增生骨赘等引起强直和各种畸形所致。

关节摩擦音:类风湿性关节炎的关节炎期,病变关节主动活动或被动检查时常听到捻发音或有细小的摩擦感,以肘膝关节最为典型。这种现象是由于滑膜炎损坏软骨,引起不平滑的关节面摩擦所致,有时炎症消退后活动关节可听到嘎塔声响,这在膝髋关节最为明显,提示可能有关节半脱位,肌腱和韧带排列紊乱或伴有骨质增生。

类风湿关节炎的发病诱因:

1.先有感染,可以是细菌、病*或支原体,受凉、潮湿、劳累等为主要诱因;

.免疫复合物的形成,主要是类风湿因子和免疫球蛋白结合的结果;

3.免疫复合物沉积在关节周围的血管壁,造成血管闭塞、微循环障碍;

4.免疫复合物激活补体系统,形成炎症介质导致关节腔与滑膜炎症,关节疼痛、肿胀;

5.类风湿细胞破裂释出溶酶体酶,破坏了关节滑膜、关节囊、软骨和软骨下骨的基质,造成关节变形。

3.风湿寒性关节痛

风湿寒性关节痛是非常常见的一种病,具有代表性的有:1)妇女产期被风吹或接触冷水所致的产后风,症状是长期肢体关节疼痛,手接触冷水时疼痛明显。2)在寒冷地区,人们常常在寒冷环境中工作,寒邪侵入机体内,久而久之发生下肢凉、痛、强直,活动受限,行走困难的老寒腿。3)人群中有一些人特别怕冷、怕风,吃不了冷食、冷饮;夏天穿不了短裤、女士穿不了裙服等。这类人属于体质虚寒,所以特别容易得风湿寒性关节痛。患了风寒症体质更虚,常形成恶性循环。4)日常生活被风吹、雨淋,久坐潮湿地或凉地;湿地睡觉或吹电扇、空调均可致患风湿寒性关节痛。

老寒腿:

老寒腿具有反复发作、久治不愈的腿部(多为膝关节)酸麻疼痛特征。很多患者都是因为在阴湿寒冷的环境下工作或生活而患上老寒腿的,经过治疗,病情好转,甚至症状完全消失。老寒腿是一种“环境病”,老寒腿的关节痛与天气有关,阴寒和湿冷是最关键的致病诱因。当天气变化时,腿部酸麻胀痛而且还有沉重感就是老寒腿的前兆。

产后风:

妇女分娩后,由于发生在正常妇女分娩、剖腹产、引产期间,过早接触冷水或受凉,致使妇女出现周身关节怕风、怕冷、疼痛、变天敏感,手接触冷水时疼痛明显,有时伴手脚麻木、浮肿,经久难愈。其发病的原因是:产妇在分娩中,身体消耗很大,体质成为虚弱状态,虚弱必伴有寒象,呈虚弱虚寒状态。如果产妇在虚弱虚寒之中受风寒侵袭,虚弱加风寒,其结果是虚更虚、寒更寒。表现全身不舒服,四肢、关节、腰背酸痛、怕风、怕冷、头昏。产后风形成之后,因为风寒是内生性,所以产后风未治或治不好,必伴随终生。而且会继发体质虚弱虚寒方面的疾病。“产后风”化验则与正常情况相比无明显变化,西医没有“产后风”这一诊断和名词,可诊断为“风湿寒性关节痛”。

4强直性脊柱炎:

本病发病的早期症状比较隐匿,可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。此类病例多为年龄较轻的男性,且常伴有消瘦、盗汗等症状。局部症状常表现为腰骶疼痛,常为隐痛,有时也发生在劳累或损伤之后;有时病人自觉晨起时腰部僵硬感,活动后可以缓解;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症,约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何临床症状,有时可持续数年。

风湿病常用药材晶珠塞雪风湿胶囊配方以及疗效

塞隆骨塞隆骨是国家批准的第一个动物类国家一类新药。塞隆生活在海拔米至米的高寒草地上,而且终年生活在地下,对风湿病有特效,

年6月塞隆骨被国家卫生部批准列为第一个国家一类动物新药材后,年,中国科学院西北高原生物研究所开始了塞隆骨代替虎骨的课题研究,研究证明,塞隆骨的主要成份骨胶原蛋白与虎骨的成分相同,具有与虎骨祛风除湿、活血、补益肝肾的同等功效,尤其在止痛除风湿功效上甚至超过虎骨。

以塞隆骨为主药的晶珠塞雪风湿胶囊不仅有极强的祛风除湿、止痛散寒功能,还有补益肝肾,强筋通络功能。在内地,除适用北方高寒地区外,极其适用在我国沿海及东南亚地区风湿病高发的地区。

雪莲花生长在青藏高原米以上的雪山雪线附近,雪莲花是生长在海拔最高,最耐低温抗风寒的花朵。花像莲蓬座子,顶形似莲花,故得名雪莲花。性温、味酸。清热解*、消肿止痛、壮阳补血、除寒祛风,被广泛用于各种妇科疑难病症的治疗,是藏医传统药物之一。

在藏医藏药上雪莲花作为药物已有悠久的历史。藏医学文献《月王药珍》和《四部医典》上都有记载。印度民间还用雪莲花来治疗许多慢性疾病,如胃溃疡、痔疮、支气管炎、心脏病、鼻出血和蛇咬伤等症。雪莲花具有除寒祛风、消肿止痛、壮阳补血、清热解*等功效,用于风湿性关节炎、阳痿、腰膝软弱、妇女崩带、月经不调、外伤出血。科学研究发现,雪莲花富含雪莲内酯、芸香甙、生物碱、挥发油、多糖等有效成份。其中雪莲内酯具有明显的抗菌、降压镇静、解痉作用;生物碱具有祛风、抗炎、止痛、祛痰和抗肿瘤作用,对痛风急性发作有特异功效,1-4小时内减轻炎症并迅速止痛,长期使用可减少发作次数。

独活独活作为中藏药治疗风寒湿痹的主要药物,已有悠久的用药历史。古人按独活特征与功效编成“独活圆柱膨大头,上有横皱下分支,菊花纹理有裂隙,祛风胜湿痹痛止。”的口诀。独活具有祛风除湿,通痹止痛功效。用于风寒湿痹、肢体关节疼痛、头痛、身重、风火牙痛等症。由于独活辛散苦燥,善祛风湿,止痛,凡风寒湿邪痹着于肌肉关节者,无问新久,均可应有。尤以下部之痹证为适宜。故腰腿疼痛,两足痿痹不能行走,属于寒湿所致的,本品均为要药。

独活含佛手内酯、二氢山芹当归酸酯、二氢山芹醇、二氢山芹醇乙酸酯、伞花内酯、当归醇A—H以及东莨菪内酯等多种香豆精类化合物。

独活在塞雪风湿胶囊配伍中能够增强塞隆骨祛风散寒、止痛效果。

秦艽秦艽是国家重点保护野生药材之一。秦艽具有祛风湿、退虚热、除*疸功效,用于治疗风湿性关节炎、阴虚发热、*疸等病症。秦艽主治风湿痹证,寒痹、热痹均可使用,临床用于风湿性关节疼痛、筋脉拘挛、酸麻不仁、屈伸不利等症。

医学研究证明,秦艽含有生物碱,即秦艽碱甲、秦艽碱乙、秦艽碱丙、糖类及挥发油。药理作用:1、秦艽碱甲具有抗风湿作用,与考的松作用相似,有一定抗过敏、抗休克及抗组织胺作用,还能使毛细血管渗透性明显降低。、秦艽大剂量有解热作用和中枢兴奋作用。小剂量时有产生微热作用。3、有镇静、镇痛作用。4、秦艽对炭疽杆菌、金*色葡萄球菌、副伤寒杆菌、志贺氏痢疾杆菌、*色毛癣菌及同心性毛癣菌等均有不同程度的抑制作用。

川芎俗话说:"腰痛吃杜仲,头痛吃川芎。"充分说明川芎强效的祛风止痛效果,它也被称为治疗头痛的要药。川芎具有行气开郁、祛风燥湿、活血止痛的功效。在汉代的《神农本草经》记载"气味辛、温,无*。主中风入脑、头痛、寒痹、筋挛缓急、妇人血闭无子"。可治疗风冷头痛、胁痛腹痛、寒痹筋挛、经闭、产后瘀阻、难产、痈疽疮疡等症。现代医学研究表明,川芎内含挥发油、生物碱、中性物质(内酯类)、有机酸等成分。川芎具有镇痛、镇静、降压、镇痉等作用。

蒺藜蒺藜又名刺蒺藜,古代医家用于治伤寒头痛,身热,百节疼痛。蒺藜含有皂苷类、*酮类、生物碱类、甾醇类等化合物。蒺藜皂苷有抑制血小板聚集的作用,也具有改善血液流变性的作用;强壮与抗衰老作用,增强免疫系统功能的作用;蒺藜水提物对迟发型变态反应有明显的抑制作用。蒺藜能增强性功能,亦具有抑菌、利尿等作用。

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