近日,中南大学医学遗传学研究中心联合南方地贫高发十省12家医院在TheJournalofMolecularDiagnostics上发表了三代地贫多中心临床前瞻性研究成果。中南大学医学遗传学研究中心、湖医院的邬玲仟教授为这项研究的通讯作者,贝瑞基因为此研究提供技术支持。
7月24日,在广西优生优育协会主办的《出生缺陷防控新进展》学习班暨优生技术与遗传咨询分会上,邬玲仟教授对此研究进行了全面解读:该研究证明三代地贫(CATSA)覆盖全面、精准度高、适用性广,将有助于提升全球地贫携带者筛查的效率和精度,适合大规模临床应用[1]。
(滑动查医院名单)
长沙市妇幼保健院
重庆医院
广西医院
广医院
广州医院
医院
医院
海南省妇女儿童医学中心
江西省妇幼保健院
医院
厦门市妇幼保健院
云南省妇幼保健院
(医院名称按拼音首字母排序)
研究概览
研究背景
地中海贫血(Thalassemia),简称地贫,是全世界最常见的遗传病之一。全球约3.5亿人口为地中海贫血基因携带者。该病危害严重,也是我国南方地区极为高发的遗传病,尤其在广东、广西、海南、云南、贵州等省份,有超过10%的人为地贫基因突变携带者[2]。
目前,临床上尚无经济有效的地贫治疗手段,地中海贫血携带者筛查成为控制中重型地贫患儿出生的重要措施。
入组标准
该项研究纳入婚前、孕前或产前地贫筛查的夫妇(n=),选取血常规检测阳性(MCV<82fl和或MCH<27pg)或血红蛋白电泳检测阳性(HbA2≥3.5%或HbA2<2.5%)的疑似地贫基因携带者(n=)进行基因检测。
图1研究路线图研究方法
三代地贫与传统PCR背对背检测,双盲对照。传统PCR检测选用各中心临床现用试剂盒,生产厂商涵盖亚能、凯普及益生堂等,检测范围为常见的23个位点。
研究结果
1
三代地贫对个血液学检测阳性样本的基因检测阳性率为65.9%,共检出个地贫基因变异:个HBA1/2基因变异(18种)和个HBB基因变异(16种);2
在传统PCR检测范围内,三代地贫检测准确性为%,经“金标准”验证,PCR检测结果中出现了2个假阴性和8个假阳性结果;3
在传统PCR检测范围外,三代地贫额外检出25个α-地贫基因变异,9个β-地贫基因变异,改变了33名受检者的地贫基因分型,多发现了3对地贫生育高风险夫妇;三代地贫额外检出的结构变异中,包括3例HKαα/αα(传统PCR误筛为-α3.7/αα),5个αααanti3.7三联体,2个αααanti4.2三联体。所有额外检出的变异都经“金标准”验证确认,三代地贫检测准确性为%。