近日，高峰玉主任的门诊上来了一位3岁的小患者，他近半年间断性大便带有鲜红色或暗红色血液，偶尔还伴随一定程度的腹痛……
是什么原因导致他出现了便血呢？
高峰玉主任脑海里迅速闪现了这些疾病：肛管疾病？炎症性肠病？过敏性结肠炎？感染性疾病？结肠憩室？结肠息肉？还是……
高主任经过仔细问诊和完善相关检查后，考虑孩子结直肠息肉的可能性较大，并很快为其安排了小儿肠镜检查。
肠镜显示在乙状结肠有一枚大小约2cm*3cm的带蒂息肉，表面黏膜充血水肿糜烂，正是这枚息肉导致了便血的发生。高主任为其实施了内镜下的息肉切除，术后病理显示这是一枚幼年性息肉。
小孩子为什么会长息肉？什么是幼年性息肉？
在大家印象当中，肠息肉似乎是中老年人的专利，小孩子是不可能长肠息肉的，但实际情况却并非如此。小儿消化道出血超过60%的病因是结直肠息肉引起的。
结肠息肉是一种形态学名词，指肠道黏膜向腔内突出或隆起的病变。儿童结肠息肉多发生于2-8岁，一般息肉较大，直径多在0.5-3.0cm之间，90%左右的病理类型为幼年性息肉，其组织学表现为错构瘤，是正常组织异常增生而形成的瘤样改变，其腺管间质内有出血，毛细血管扩张，表面上皮易脱落，属于良性病变，也有发生恶变的病例报道。息肉多位于直肠和乙状结肠，较少出现在近端大肠，胚胎组织异位为可能的病因。
孩子长了息肉如何治疗？
近年来，国内外均已有资料显示，幼年性息肉部分区域出现的腺瘤改变可引起癌变，故认为所有结肠息肉均应切除。结肠镜为首选检查手段，同时可以进行内镜下微创治疗。小儿息肉一旦电切后患儿贫血、营养不良等情况也可随之改善。
我家孩子年龄这么小，做肠镜安全吗？
孩子的父母担心肠镜会对孩子的肠道造成损伤。
其实随着设备和技术水平的提高，现在的结肠镜检查很少会造成肠道严重的损伤，可能会有轻微的黏膜擦伤，但短时间黏膜就会修复，除非存在肥胖、过度消瘦、腹部手术史、肠道准备差、解剖结构异常等，可能会出现穿孔等意外，但概率很小。
需要注意的是对于经过正规培训的有经验的小儿内镜医师，小儿肠镜是很安全的，极少有并发症的发生。专业的小儿消化内镜护理也为孩子的安全保驾护航。
麻醉药对孩子大脑发育有影响吗？
孩子的父母最初对做无痛肠镜很有顾虑，怕麻醉会影响大脑发育。
小儿肠镜检查一般采取静脉麻醉的方式，通过静脉注射一定量的镇静剂、镇痛剂，产生全身麻醉作用。国外研究数据表明，只要在麻醉过程中没有发生缺血、缺氧等意外，短时间接受全身麻醉对患儿大脑、身体发育没有影响。
高峰玉主任最后再次提醒家长们:
一旦发现有孩子有便血情况，需及时行肠镜检查，及早发现结肠息肉并给予处理，以防引起患儿营养不良、发育迟缓甚至癌变。